關(guān)注貧血與糖尿病，預(yù)防要做好七件事

2018-07-27 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：貧血遠(yuǎn)不僅僅是偷走活力的“盜賊”，血液中紅細(xì)胞的減少還會(huì)給您的內(nèi)臟器官增加巨大的負(fù)擔(dān)。而作為糖尿病患者，將要面臨更大的貧血威脅?，F(xiàn)在就來告訴您該如何減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

貧血簡(jiǎn)單說就是血液中的紅細(xì)胞減少，低于了正常范圍的下限。臨床上，在我國一般認(rèn)為：成年男性血紅蛋白（Hb）＜12克/分升，成年女性（非妊娠）Hb＜11克/分升，孕婦Hb＜10克/分升就考慮存在貧血。

貧血遠(yuǎn)不僅僅是偷走活力的“盜賊”，血液中紅細(xì)胞的減少還會(huì)給您的內(nèi)臟器官增加巨大的負(fù)擔(dān)。而作為糖尿病患者，將要面臨更大的貧血威脅?，F(xiàn)在就來告訴您該如何減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

貧血很常見

血液的作用很多，因?yàn)樗锩婧泻芏喑煞?。白?xì)胞幫助對(duì)抗感染，血小板在身體受傷后可以促進(jìn)止血，紅細(xì)胞能夠向全身輸送氧氣并帶走廢物。而這些血液成分中的任何一種都有可能降低，最常見的是紅細(xì)胞減少，我們稱為貧血。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有30億人存在不同程度的貧血，每年因貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)達(dá)上千萬。而這其中又以缺鐵性貧血最多見，據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查顯示，我國兒童貧血率在25％左右，婦女貧血率在20％左右，孕婦貧血率高達(dá)35％，成年男子貧血率則在10％左右?！睹绹I病雜志》曾發(fā)布過一項(xiàng)研究顯示，2型糖尿病患者中，貧血常隱匿發(fā)生，并且多見于存在慢性腎病和大血管損傷的老年患者。

貧血會(huì)引起疲勞、虛弱、頭痛，令人難以專心工作。嚴(yán)重貧血還會(huì)導(dǎo)致呼吸急促和心率增快。但是，貧血不單只是消耗人的活力：發(fā)生貧血后，由于紅細(xì)胞無法為機(jī)體的組織細(xì)胞提高足夠的氧氣，長(zhǎng)久下去，將會(huì)給各器官和肌肉，也包括心臟，帶來很大的負(fù)擔(dān)。

貧血的原因

很多因素都可能引起貧血，最常見的原因是鐵缺乏。失血過多、飲食中鐵不足、機(jī)體不能正常攝取鐵或是機(jī)體對(duì)鐵的需求增加（如妊娠或增長(zhǎng)迅速），都會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。此外，維生素B12和葉酸的缺乏也會(huì)造成貧血，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)是生成紅細(xì)胞所必需的。在這里特別要提醒糖尿病患者的就是，長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)增加維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

腎病同樣會(huì)導(dǎo)致貧血。腎臟能夠生成一種叫做促紅細(xì)胞生成素（EPO）的激素，來刺激骨髓生成紅細(xì)胞。當(dāng)腎臟受到損傷，無法生成足夠的促紅細(xì)胞生成素，骨髓就無法產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞來滿足機(jī)體的需求。由于存在糖尿病相關(guān)腎病的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)要更大。

自身免疫性疾病，如口炎性腹瀉（即麩質(zhì)過敏癥），由于腸粘膜受到谷物中麩質(zhì)的刺激而產(chǎn)生損傷，造成吸收不良，從而也會(huì)引起或加重貧血。導(dǎo)致貧血的原因還有很多，如鐮狀紅細(xì)胞病，我們就不再贅述了。醫(yī)生會(huì)通過驗(yàn)血來確定您是否存在貧血。

貧血的預(yù)防

雖然一個(gè)人的遺傳和年齡是無法改變的，但是您卻可以通過一些措施來減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

控制血糖 如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究顯示，血糖控制很好的患者發(fā)展成腎病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。降低腎病風(fēng)險(xiǎn)就是降低貧血風(fēng)險(xiǎn)。

控制血壓 高血壓與腎病的發(fā)生有關(guān)。如果您已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿等早期腎病的表現(xiàn)，應(yīng)和醫(yī)生討論服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的問題。同時(shí)控制好血糖和血壓能夠在更大程度上降低腎病進(jìn)一步發(fā)展的可能性，即便發(fā)生了進(jìn)展，也可以大大延緩腎病的進(jìn)程。

攝入足夠的鐵 肉類是鐵的良好來源，但是您需要平衡攝入來保護(hù)心血管免受高膽固醇的危害。雞胸肉和魚肉雖然脂肪含量比較低，但作為鐵的來源，卻不如雞腿肉、牛肉或羊肉好。您選擇紅肉時(shí)，應(yīng)該盡可能買最瘦的部位。

肉類并不是鐵的唯一來源，綠葉蔬菜、豆類、葡萄干等都是不錯(cuò)的鐵來源。全粒谷物（包括全麥面包）也是很好的選擇。所以，與一般大眾的認(rèn)識(shí)恰恰相反，素食者發(fā)生貧血或鐵缺乏的風(fēng)險(xiǎn)并不比其他人高。

補(bǔ)充維生素C 維生素C可以幫助人體吸收鐵，但是通過食物來獲得維生素C要比服用維生素C藥物更好。您只需在進(jìn)食富鐵食物之前或之后吃一些柑橘類水果就可以了。

正確補(bǔ)鈣 鈣會(huì)阻礙鐵的吸收，所以，如果您要服用補(bǔ)鈣藥物的話，應(yīng)該與攝入富鐵飲食隔開幾小時(shí)。

遠(yuǎn)離咖啡因咖啡因會(huì)抑制鐵的吸收，所以應(yīng)該避免飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、可樂和茶水。

留心藥物 某些藥物會(huì)增加貧血的危險(xiǎn)。有兩類降糖藥已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)會(huì)輕微增加貧血的風(fēng)險(xiǎn)，它們是噻唑烷二酮類（羅格列酮和吡格列酮）和二甲雙胍。如果您屬于貧血高危人群，最好去和醫(yī)生就用藥進(jìn)行討論。

最后需要提醒大家的是，一定要定期去看醫(yī)生，對(duì)血液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，即便只是輕度的貧血，也要盡早展開積極地治療。一個(gè)很普遍的認(rèn)識(shí)誤區(qū)就是，輕微貧血除了讓人感到疲勞，不會(huì)引起什么嚴(yán)重的健康問題。我們要知道，輕微的貧血也會(huì)對(duì)全身各器官產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

要保衛(wèi)健康、保證生活質(zhì)量，最好的做法就是，定期看醫(yī)生以便及時(shí)接受必要的治療。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿　⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)：￥176

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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