與青年和中年時期相比，老年人身體功能可能出現(xiàn)不同程度的衰退，如咀嚼和消化能力下降、酶活性和激素水平異常、心腦功能衰退、視覺、嗅覺、味覺等感覺反應(yīng)遲鈍，肌肉萎縮、瘦體組織量減少等。這些機體變化可能會影響老年人的健康。按照我國第六次人口普查的結(jié)果，到2015年，我國65周歲及以上人口1.37億，占總?cè)丝诘?0.1％，其中高齡老人（80歲以上）人口數(shù)量超過2300萬，并以每年100萬的數(shù)量增加（數(shù)據(jù)來源：《中國居民膳食指南（2016版）》）。面對如此龐大的老年群體，我們有必要知道老年人將會面臨的一些年齡挑戰(zhàn)。

老年人身體在發(fā)生改變

身體發(fā)胖

老年人相對于年輕人，身體會發(fā)胖，主要有以下幾方面原因：（1）老年人相對于年輕人，活動量明顯減少，運動強度也會減低，有肥胖趨勢；（2）隨著年齡增長，人體的組織結(jié)構(gòu)在發(fā)生改變，脂肪比例明顯增加（如25歲時脂肪量約占肌體組織成分的20%，75歲則增加至36%)，而細(xì)胞物質(zhì)則有所減少（如25歲時細(xì)胞物質(zhì)為47%，75歲時減少至36%）。（數(shù)據(jù)來源：《中國2型糖尿病防治指南（科普版）》）

肥胖會使老年人發(fā)生高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化及冠心病的風(fēng)險增加，老年人要通過合理飲食、加強體育鍛煉等良好的生活方式保持體重。

骨質(zhì)流失

人體的所有組織均會隨著年齡的增長而發(fā)生變化，骨骼同樣如此。在年齡增長過程中，骨骼的有機成分和無機成分比例會發(fā)生變化。幼兒時期，有機成分和無機成分各占一半，有機成分比例較高，骨骼彈性較大，柔韌性好，在外力作用下不易發(fā)生骨折或骨折后不發(fā)生斷裂。在成人階段，骨質(zhì)的有機成分和無機成分的比例為3:7，這種比例保證骨骼具有很大的強度和一定的彈性，較為堅韌。老年階段，骨質(zhì)的無機成分比例增大，有機成分較少（如鈣），使骨的脆性增加，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨組織微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，骨骼內(nèi)的空隙變大、變多，也就是骨小梁量減少，骨皮質(zhì)變薄。

雖然老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，但是預(yù)防骨質(zhì)疏松并不只是老年人的工作。是因為骨質(zhì)疏松的發(fā)生取決于兩個因素：一是年輕時獲得的骨密度峰值（峰值越高越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松），二是老年后骨量丟失的速度。預(yù)防的第一步是在35歲之前促進骨量的增加，盡

量使骨密度峰值更高，第二步便是在35歲之后減少骨質(zhì)流失。

35歲之前：從兒童、青少年起，合理膳食營養(yǎng)，多吃含鈣高的食物，尤其是牛奶、奶制品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等，多曬太陽，不抽煙、喝酒，少喝濃茶、碳酸飲料。

35歲之后：人到中年，骨質(zhì)流失加快，要測骨密度，所以35歲后的預(yù)防更加重要。（1）通過飲食、運動、曬太陽等也可以很好地預(yù)防骨質(zhì)疏松。（2）可以選擇雌激素補充，長期預(yù)防性補鈣(在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。（3）補充活性維生素D和鈣劑（在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。

對缺水的耐受性降低

老年人身體對缺水的耐受性下降，飲水不足可會老年人的健康造成明顯影響，尤其是老年糖友，身體缺水可使血液濃度升高，導(dǎo)致血糖升高，因此老年人要少量多次主動飲水。

正確的飲水方法是，每次50～100毫升，清晨１杯溫開水，睡前1～2小時1杯水，不應(yīng)在感到口渴時才喝水，應(yīng)養(yǎng)成定時和主動飲水的習(xí)慣。老年人每天的飲水量應(yīng)不低于1200毫升，以1500～1700毫升為宜，飲水首選溫?zé)岬陌组_水，也可根據(jù)個人情況，選擇飲用淡茶水。（內(nèi)容來源：《中國居民膳食指南（2016版）》）

器官功能改變——消化系統(tǒng)

牙齒缺失導(dǎo)致消化問題

老年人由于牙齒疏松，以及部分牙齒缺失，會影響到食物的正常咀嚼。如果食物未充分嚼爛而進入胃部，會增加胃腸負(fù)擔(dān)，還會引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉等問題。因此，老年人的食物應(yīng)盡快做得細(xì)軟，細(xì)軟食物并不代表著食物種類單一。

口味偏重

老年人由于舌表面味蕾減少，味覺減退，一方面會導(dǎo)致食欲下降，一方面會使口味加重，喜歡吃味重的食物，如過甜或過咸。糖攝入過多容易導(dǎo)致能量堆積，從而引起肥胖；鹽攝入過多容易使血壓升高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化等疾病，糖尿病患者建議清淡飲食，過甜過咸都不利于血糖控制。

老年糖友可能通過食材的特殊味道來為飯菜添香，而減少食鹽放入量。大蒜中富含大蒜素（三硫代烯丙醚類化合物，天然存在于百合科植物大蒜的鱗莖中），這種物質(zhì)可以散發(fā)獨特的大蒜香味，還可以增加食欲，糖友日常做飯可以與其他食材搭配食用，如蒜蓉茄子、蒜蓉莧菜等。醋也是我們常見的調(diào)味品，糖友做涼拌菜時可以放點醋，一來可以解膩，二來可以添加食物的口味，這樣便可以適當(dāng)減少鹽的使用量。另外，愛吃辣的糖友可以在飯菜中適當(dāng)放入辣椒，如果想要飲食豐富，也可以選擇適量尖椒、洋蔥等具有特殊辣味的食物代替辣椒。

腸蠕動減慢

老年人由于身體機能衰退，會造成腸蠕動減慢，因此老年人容易發(fā)生便秘。老年糖友想要緩解便秘，一是要積極控制血糖，因為血糖不佳也是患者便秘的原因之一（糖尿病神經(jīng)病變會造成腸蠕動減慢，引發(fā)便秘），二是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如增加富含膳食纖維的食物攝入，多喝水，多吃富含益生菌的發(fā)酵食物，少吃辛辣食物，增加運動等。

器官功能改變——心血管系統(tǒng)

血管壁彈性減弱

血管壁本來是堅韌而富有彈性的，但是隨著年齡的增長，特別是到了中老年期，血管會發(fā)生動脈硬化病變，使血管彈性變差，開始逐漸變硬變脆，血管內(nèi)膜變的粗糙，阻礙對心臟和大腦的血液供應(yīng)，甚至堵塞血管，引發(fā)心梗、腦梗。因此，保持血管彈性是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，也是健康長壽的重要標(biāo)志之一。

老年糖友保持血管彈性需做到：（1）積極參與體育鍛煉，經(jīng)常進行適當(dāng)?shù)捏w育運動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。（2）合理安排飲食，要控制飲食中能量攝入，減少膽固醇攝入，有助于保持血管壁彈性，少吃動物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃等膽固醇含量高的食物，多食水果，低脂奶制品以及糙米雜糧、綠葉蔬菜。（3）學(xué)會減壓，不良的情緒可使心跳加快，血壓升高。當(dāng)老年人受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷，出現(xiàn)憤怒、焦慮、仇恨等激動情緒時，很可能誘發(fā)血壓突然升高，嚴(yán)重可引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等。（4）11月的天氣已經(jīng)很冷了，老年糖友要注意保暖，氣溫下降使人體耗氧量增加，為維持正常體溫，血管收縮、血壓升高、心率增快，心臟的負(fù)擔(dān)會隨之增加。老年人應(yīng)注意保暖，維持正常的血壓水平，保持血管的正常。

器官功能改變——神經(jīng)系統(tǒng)

反應(yīng)遲鈍

人老以后，機體對神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)減慢，大腦對外界的反應(yīng)較為遲鈍，同時老年人也是老年癡呆的高發(fā)群體，為了保持大腦的靈敏以及預(yù)防老年癡呆，老年人需要經(jīng)常動腦，保持思維的敏捷，如經(jīng)常讀書看報、聽音樂、下象棋，保持清淡飲食、早睡早起等健康生活習(xí)慣。

器官功能改變——呼吸系統(tǒng)

老年性肺炎

人到老年呼吸系統(tǒng)形態(tài)和功能方面都會發(fā)生一系列變化，加之老年人肺臟長期吸入化學(xué)物質(zhì)、粉塵、細(xì)菌和病毒等，會加重老年人呼吸功能的喪失，引發(fā)一系列疾病。人體呼吸道異物的排除主要靠分泌的黏液及纖毛的運動，老年人肺臟功能下降，容易導(dǎo)致吸入性肺炎；隨著身體老化，脊椎的曲面弧度加重而產(chǎn)生脊椎后彎，導(dǎo)致肺臟活動度降低，使老年人的呼吸功能減退；老年人的肺臟彈性降低，張力減弱，肺廓前后徑增大，易形成肺氣腫。

肺炎是老年人的常見肺部疾病，而且是造成老年人死亡的重要原因。有調(diào)查顯示，65歲以上老年人肺炎發(fā)病率是年輕人的5.4倍，總體死亡率高達30%以上，是年輕人的6.2倍。肺炎已成為65歲以上老年人的第四位致死病因，是80歲以上高齡老年人的首位死因。

糖尿病患者需要定期接種疫苗

糖尿病患者死于肺炎感染的風(fēng)險是健康人的3倍，尤其是低齡和老年患者面臨的風(fēng)險更高，而中國絕大多數(shù)糖尿病患者對肺炎卻疏于防范。預(yù)防肺炎最有效的手段是接種肺炎疫苗，每年接種流感疫苗也可以減少因流感誘發(fā)肺炎的風(fēng)險。糖尿病患者接種肺炎球菌多糖疫苗可以預(yù)防84％的肺炎感染，同時還能減少抗生素的使用。

目前《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》中已經(jīng)明確要求：所有2歲以上的糖尿病患者須接種肺炎球菌多糖疫苗，年齡＞64歲的患者如果65歲以前曾經(jīng)接種過疫苗，接種時間超過5年者需再接種一次。

除此之外，老年糖友還要養(yǎng)成規(guī)律鍛煉、合理飲食、秋冬季節(jié)保持室內(nèi)空氣清新、不吸煙飲酒、避免長期臥床等方式預(yù)防肺炎發(fā)生。