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一起來看看全中國人民血糖控制的怎么樣!

2018-07-23 來源:糖尿病家庭調養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病被稱作無聲的殺手,是因為高血糖對人體有害,卻常無感覺。因此,及時、準確地監(jiān)測血糖是確保治療達標的重要手段。在美國,15%-20%的糖尿病患者進行血糖自我監(jiān)測;在我國香港地區(qū)約為10%,而大陸地區(qū)僅為1%。

根據(jù)衛(wèi)生部門的相關統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國政府每年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的費用高達250億美金,其中80%用于治療并發(fā)癥。

直接醫(yī)療支出1734億元

中國糖尿病導致的直接醫(yī)療開支占全國醫(yī)療總開支的13%,達到1734億人民幣(250億美元)。糖尿病患者醫(yī)療服務的使用是非糖尿病者的3-4倍。

病程長者費用高460%

病程10年以上的患者醫(yī)療開支較病程1-2年的患者高460%,家庭收入的22%用于糖尿病治療。

醫(yī)療支出是無病者9倍

5個城市的患者中89%有醫(yī)保,11%的患者全部家庭收入用于疾病治療。糖尿病患者的醫(yī)療支出是同年齡同性別無糖尿病者的9倍。

只有50%人使用降糖藥

目前,只有一半的人使用降糖藥物,更少的人使用降壓藥物(16%);他汀(1%),或阿司匹林(13%)。

血糖控制不佳是糖尿病并發(fā)癥的主要因素,那中國的糖尿病血糖控制現(xiàn)狀如何呢?

國僅有一成多的糖友血糖控制理想

對于2型糖友來講,改善血糖可明顯改善并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,但能達到理想控制目標的人群卻少之又少。

在1.14億糖尿病患者中,僅有36.5%的患者得到確診,80%的確診患者能夠接受治療,只有不到13%的患者得到了有效的血糖控制。

我國僅有1%的患者進行自我血糖監(jiān)測

糖尿病被稱作無聲的殺手,是因為高血糖對人體有害,卻常無感覺。因此,及時、準確地監(jiān)測血糖是確保治療達標的重要手段。

但是,血糖監(jiān)測現(xiàn)狀還令人很不滿意。

在美國,15%-20%的糖尿病患者進行血糖自我監(jiān)測;在我國香港地區(qū)約為10%,而大陸地區(qū)僅為1%。

在美國每位糖尿病患者的平均監(jiān)測頻率為30.1次/月,香港地區(qū)為8-10次/月,而我國大陸地區(qū)僅為2.5次/月。

約75%的糖尿病患者最終將死于心腦血管并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因,尤其是心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病最主要的死亡原因(高達75%),約70%的糖尿病患者因為心血管疾病需要住院治療。

新診斷的糖尿病患者可能已有慢性并發(fā)癥,其中視網(wǎng)膜病變16.6%,微量蛋白尿21%。

國內一項4000人參與的糖尿病并發(fā)癥調查顯示:合并下肢神經(jīng)病變者占38%,白內障占44%,微量蛋白尿占33%,嚴重并發(fā)癥(主要指心肌梗死、腦血管意外、腎衰、失明和截肢)為2%-7%。

(一項項冰冷的數(shù)字在訴說著糖尿病并發(fā)癥的可怕性)

一篇2014年發(fā)表的文章表示:目前中國糖尿病患病人數(shù)居世界第二位,世界衛(wèi)生組織(WHO)預測至2025年全球糖尿病人數(shù)將突破3.00億。

那控制現(xiàn)狀又怎么樣呢?

解放軍總醫(yī)院內分泌科潘長玉教授曾牽頭在國內選取49家省市級醫(yī)院調查糖尿病患者的血糖控制情況,結果顯示:糖化血紅蛋白僅25.9%的患者達標。

2011年中國糖尿病患者自我監(jiān)測管理調查發(fā)現(xiàn)238476例患者中糖化血紅蛋白≥7.0者共162701例,即僅有31.77%的患者血糖控制達標;

同時還發(fā)現(xiàn),調查人群中18.45%有10年以上病程,68.25%未進行自我血糖監(jiān)測。

另有一項調查為2011年中國首次2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調查報告,該調查的研究對象為29個省市地區(qū)50家醫(yī)院的5961名具有1年以上病程的2型糖尿病患者。

調查證實:

(1)受糖尿病健康教育者僅為47%,超過50%患者根本不了解糖化血紅蛋白,甚至還有5.6%的患者完全不了解糖尿?。?/strong>

(2)受教育者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標雖離預期目標有差距,但明顯好于未受教育者;

(3)1/3患者需胰島素治療,但因使用不方便、擔心成癮、害怕疼痛等原因拒絕使用;

(4)血糖控制情況總體欠佳,慢性并發(fā)癥發(fā)病率較高,低血糖發(fā)作較頻繁。

紀立龍等牽頭的中國2型糖尿病藥物治療現(xiàn)狀與血糖控制2009和2010年調查(采用2007年版中國糖尿病防治指南推薦糖化血紅蛋白<6.5%為達標)發(fā)現(xiàn):

2009年篩查的143123例患者中,平均糖化血紅蛋白為(7.97&plusmn;2.00)%,有79.8%的患者未達標;

2010年篩查的172199例患者中,平均糖化血紅蛋白為(7.89±1.79)%,多達83.2%的患者未達標,且無論使用幾種口服藥均有79%以上患者糖化血紅蛋白不達標。

許多關注我們平臺的糖友應該都知道,可怕的不是糖尿病本身,而是由于糖尿病導致的慢性并發(fā)癥。

然而國內慢性并發(fā)癥的控制并不理想,畢艷等在江蘇省做了一項關于2型糖尿病的慢性并發(fā)癥的調查。

調查顯示:合并高血壓病者占41.3%,血脂紊亂者占48.8%,微量蛋白尿(>30mL)占20.6%,糖尿病視網(wǎng)膜病變占13.0%,大血管病變包括腦卒中和心血管病患病率分別占8.2%和7.8%。

萬東軍等對老年人2型糖尿病調查中也指出:調查對象中,血清肌酐>176.8pmol/L者占12.0%,尿微量蛋白30~300mg者占40.0%,≥300mg占25.0%,合并白內障者占57.0%,糖尿病視網(wǎng)膜病變占35.0%。

同時,歐洲心臟調查在對4961例冠心病患者檢測血糖后發(fā)現(xiàn)2/3患者合并高血糖。

2005年中國心臟調查選擇的3513例住院冠心病患者,其中高血糖者占83%。

隨著我國城市人口不斷增加、人口老齡化及生活方式的改變,糖尿病患病率正迅速增長。

據(jù)衛(wèi)生部最新報告,以目前增長趨勢,我國每天將增加30000名糖尿病新發(fā)病例,糖尿病及其并發(fā)癥的治療與護理勢必將給國家造成巨大的經(jīng)濟和社會負擔。

目前糖尿病血糖控制并不理想,2006年進行過一項Diabcare調查,有600家大型糖尿病專科中心和城市中心醫(yī)院參與次調查。

結果顯示:調查對象中2型糖尿病患者糖化血紅蛋白平均水平為7.6%,>6.5%者占77%,<7.0%者僅40%。

說明我國的糖尿病防治依然存在著很大的問題,與指南的要求還具有一定的差距。

此外,國內外大量研究還證實:糖尿病患者良好的自我管理可明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生并延緩其進展,其主要包括知曉糖尿病知識、血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白監(jiān)測、規(guī)律運動、控制飲食等。

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