根據(jù)衛(wèi)生部門的相關統(tǒng)計數(shù)字顯示,我國政府每年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的費用高達250億美金,其中80%用于治療并發(fā)癥。
直接醫(yī)療支出1734億元
中國糖尿病導致的直接醫(yī)療開支占全國醫(yī)療總開支的13%,達到1734億人民幣(250億美元)。糖尿病患者醫(yī)療服務的使用是非糖尿病者的3-4倍。
病程長者費用高460%
病程10年以上的患者醫(yī)療開支較病程1-2年的患者高460%,家庭收入的22%用于糖尿病治療。
醫(yī)療支出是無病者9倍
5個城市的患者中89%有醫(yī)保,11%的患者全部家庭收入用于疾病治療。糖尿病患者的醫(yī)療支出是同年齡同性別無糖尿病者的9倍。
只有50%人使用降糖藥
目前,只有一半的人使用降糖藥物,更少的人使用降壓藥物(16%);他汀(1%),或阿司匹林(13%)。
血糖控制不佳是糖尿病并發(fā)癥的主要因素,那中國的糖尿病血糖控制現(xiàn)狀如何呢?
我國僅有一成多的糖友血糖控制理想
對于2型糖友來講,改善血糖可明顯改善并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,但能達到理想控制目標的人群卻少之又少。
在1.14億糖尿病患者中,僅有36.5%的患者得到確診,80%的確診患者能夠接受治療,只有不到13%的患者得到了有效的血糖控制。
我國僅有1%的患者進行自我血糖監(jiān)測
糖尿病被稱作無聲的殺手,是因為高血糖對人體有害,卻常無感覺。因此,及時、準確地監(jiān)測血糖是確保治療達標的重要手段。
但是,血糖監(jiān)測現(xiàn)狀還令人很不滿意。
在美國,15%-20%的糖尿病患者進行血糖自我監(jiān)測;在我國香港地區(qū)約為10%,而大陸地區(qū)僅為1%。
在美國每位糖尿病患者的平均監(jiān)測頻率為30.1次/月,香港地區(qū)為8-10次/月,而我國大陸地區(qū)僅為2.5次/月。
約75%的糖尿病患者最終將死于心腦血管并發(fā)癥
糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因,尤其是心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病最主要的死亡原因(高達75%),約70%的糖尿病患者因為心血管疾病需要住院治療。
新診斷的糖尿病患者可能已有慢性并發(fā)癥,其中視網(wǎng)膜病變16.6%,微量蛋白尿21%。
國內一項4000人參與的糖尿病并發(fā)癥調查顯示:合并下肢神經(jīng)病變者占38%,白內障占44%,微量蛋白尿占33%,嚴重并發(fā)癥(主要指心肌梗死、腦血管意外、腎衰、失明和截肢)為2%-7%。
(一項項冰冷的數(shù)字在訴說著糖尿病并發(fā)癥的可怕性)
一篇2014年發(fā)表的文章表示:目前中國糖尿病患病人數(shù)居世界第二位,世界衛(wèi)生組織(WHO)預測至2025年全球糖尿病人數(shù)將突破3.00億。
那控制現(xiàn)狀又怎么樣呢?
解放軍總醫(yī)院內分泌科潘長玉教授曾牽頭在國內選取49家省市級醫(yī)院調查糖尿病患者的血糖控制情況,結果顯示:糖化血紅蛋白僅25.9%的患者達標。
2011年中國糖尿病患者自我監(jiān)測管理調查發(fā)現(xiàn)238476例患者中糖化血紅蛋白≥7.0者共162701例,即僅有31.77%的患者血糖控制達標;
同時還發(fā)現(xiàn),調查人群中18.45%有10年以上病程,68.25%未進行自我血糖監(jiān)測。
另有一項調查為2011年中國首次2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調查報告,該調查的研究對象為29個省市地區(qū)50家醫(yī)院的5961名具有1年以上病程的2型糖尿病患者。
調查證實:
(1)受糖尿病健康教育者僅為47%,超過50%患者根本不了解糖化血紅蛋白,甚至還有5.6%的患者完全不了解糖尿?。?/strong>
(2)受教育者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白等指標雖離預期目標有差距,但明顯好于未受教育者;
(3)1/3患者需胰島素治療,但因使用不方便、擔心成癮、害怕疼痛等原因拒絕使用;
(4)血糖控制情況總體欠佳,慢性并發(fā)癥發(fā)病率較高,低血糖發(fā)作較頻繁。
紀立龍等牽頭的中國2型糖尿病藥物治療現(xiàn)狀與血糖控制2009和2010年調查(采用2007年版中國糖尿病防治指南推薦糖化血紅蛋白<6.5%為達標)發(fā)現(xiàn):
2009年篩查的143123例患者中,平均糖化血紅蛋白為(7.97±2.00)%,有79.8%的患者未達標;
2010年篩查的172199例患者中,平均糖化血紅蛋白為(7.89±1.79)%,多達83.2%的患者未達標,且無論使用幾種口服藥均有79%以上患者糖化血紅蛋白不達標。
許多關注我們平臺的糖友應該都知道,可怕的不是糖尿病本身,而是由于糖尿病導致的慢性并發(fā)癥。
然而國內慢性并發(fā)癥的控制并不理想,畢艷等在江蘇省做了一項關于2型糖尿病的慢性并發(fā)癥的調查。
調查顯示:合并高血壓病者占41.3%,血脂紊亂者占48.8%,微量蛋白尿(>30mL)占20.6%,糖尿病視網(wǎng)膜病變占13.0%,大血管病變包括腦卒中和心血管病患病率分別占8.2%和7.8%。
萬東軍等對老年人2型糖尿病調查中也指出:調查對象中,血清肌酐>176.8pmol/L者占12.0%,尿微量蛋白30~300mg者占40.0%,≥300mg占25.0%,合并白內障者占57.0%,糖尿病視網(wǎng)膜病變占35.0%。
同時,歐洲心臟調查在對4961例冠心病患者檢測血糖后發(fā)現(xiàn)2/3患者合并高血糖。
2005年中國心臟調查選擇的3513例住院冠心病患者,其中高血糖者占83%。
隨著我國城市人口不斷增加、人口老齡化及生活方式的改變,糖尿病患病率正迅速增長。
據(jù)衛(wèi)生部最新報告,以目前增長趨勢,我國每天將增加30000名糖尿病新發(fā)病例,糖尿病及其并發(fā)癥的治療與護理勢必將給國家造成巨大的經(jīng)濟和社會負擔。
目前糖尿病血糖控制并不理想,2006年進行過一項Diabcare調查,有600家大型糖尿病專科中心和城市中心醫(yī)院參與次調查。
結果顯示:調查對象中2型糖尿病患者糖化血紅蛋白平均水平為7.6%,>6.5%者占77%,<7.0%者僅40%。
說明我國的糖尿病防治依然存在著很大的問題,與指南的要求還具有一定的差距。
此外,國內外大量研究還證實:糖尿病患者良好的自我管理可明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生并延緩其進展,其主要包括知曉糖尿病知識、血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白監(jiān)測、規(guī)律運動、控制飲食等。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥58與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥22用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價: ¥50該產(chǎn)品主要用于對末梢全血樣本中的葡萄糖含量進行監(jiān)測。
健客價: ¥119適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價: ¥55適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價: ¥50外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價: ¥50適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥55該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456歐姆龍血糖試紙AS1:配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。 施萊一次性使用采血針:適用于臨床需微量采血時刺破皮膚用。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥59適用于感受風寒濕邪所 致的肌肉關節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價: ¥50用于體外血糖檢測。
健客價: ¥199該產(chǎn)品用于測定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價: ¥256該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥179用于定量測量毛細血管全血血糖。
健客價: ¥139補養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價: ¥15強生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結果準確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價: ¥175測量血糖濃度。
健客價: ¥55用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥149用于穩(wěn)擇型血糖儀來測量全血血樣的血糖值。
健客價: ¥69用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥780