糖尿病患者別把手麻、腳麻、疼痛不當(dāng)回事，忽視這些信號(hào)，有時(shí)后果很?chē)?yán)重

2018-07-19 來(lái)源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不管是什么原因引起的四肢麻木，都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情，找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行檢查，了解四肢麻木的原因，排除病理性麻木，還需要作肌電圖檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。

糖尿病患者幾乎都知道四肢麻木、疼痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見(jiàn)信號(hào)，您可能不知道，這或許是其他更為嚴(yán)重的疾病的早期信號(hào)，要引起大家足夠的重視。

如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。導(dǎo)致糖尿病患者手麻、腳麻、疼痛的原因有哪些呢？

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病病史在5年以上者，如果身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、灼熱感、酸痛、腫脹，可以是任何一條神經(jīng)，但是四肢末梢感覺(jué)神經(jīng)最先受損，表現(xiàn)為四肢末梢手套、襪套樣感覺(jué)異常。

對(duì)策：要及時(shí)檢查血糖，做肌電圖，一旦診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，及時(shí)調(diào)整好血糖，糾正血糖波動(dòng)，堅(jiān)持連續(xù)使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修復(fù)神經(jīng)的藥物3個(gè)月以上。

糖尿病合并電解質(zhì)紊亂

在感冒或拉肚子、用利尿劑降血壓或消除水腫、中暑等情況下，因?yàn)榇罅克只螂娊赓|(zhì)丟失，出現(xiàn)血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低，導(dǎo)致四肢麻木。

此時(shí)四肢麻木的表現(xiàn)只是疾病表現(xiàn)之一，因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致休克、心跳驟停而危及生命，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理。

對(duì)策：如果出現(xiàn)有上述情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，并如實(shí)向醫(yī)生告之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情做電解質(zhì)和動(dòng)脈血液酸堿度的檢查，爭(zhēng)分奪秒地采取措施，積極地糾正電解質(zhì)紊亂，糾正休克，防止心跳驟停等。

糖尿病合并神經(jīng)炎

糖尿病患者機(jī)體抵抗力下降，容易引發(fā)各種感染，其中的病毒感染是最常見(jiàn)感染。

有些病毒有嗜神經(jīng)性，易導(dǎo)致病毒性神經(jīng)炎，如腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥)，腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn))，膿腫及蠕蟲(chóng)感染。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各種病原體的侵犯有較強(qiáng)的抵抗力，但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴(yán)重。

最常見(jiàn)的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無(wú)力。常在發(fā)生神經(jīng)炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現(xiàn)。神經(jīng)炎嚴(yán)重時(shí)，呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無(wú)力，當(dāng)呼吸肌、心肌麻痹時(shí)會(huì)呼吸心跳驟停。

對(duì)策：一旦出現(xiàn)這類(lèi)情況應(yīng)及時(shí)住院，盡早配合醫(yī)生行腰穿做腦脊液檢查和腦脊液細(xì)菌、病毒培養(yǎng)，積極抗細(xì)菌、抗病毒感染等治療。

加強(qiáng)對(duì)癥治療，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用呼吸機(jī)，防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸驟停。

糖尿病合并腦卒中

糖尿病患者因?yàn)檠歉?、血脂高、血壓高、血液高凝狀態(tài)，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管狹窄，易引起腦?；蚰X出血。

大腦神經(jīng)因缺血或受壓損傷導(dǎo)致手足麻木，同時(shí)合并有肢體癱瘓，行動(dòng)不便。

對(duì)策：平時(shí)應(yīng)調(diào)控好血糖、血脂、血壓等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。如果突然出現(xiàn)手足麻木、肢體癱瘓、行動(dòng)不便等癥狀，應(yīng)考慮腦?；蚰X出血。

需要盡早到醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，及時(shí)放置血管支架或清除血塊，盡可能地?fù)尵饶X神經(jīng)，保護(hù)神經(jīng)功能。

糖尿病合并脊椎疾病

脊椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出，壓迫了脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致手足麻木，同時(shí)伴有沿神經(jīng)根放射性疼痛，活動(dòng)受限。

對(duì)策：如脊髓壓迫明顯，病情嚴(yán)重，需要到醫(yī)院的脊椎外科就診，做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。

確實(shí)脊髓受壓位置和程度，采用牽引或治療骨質(zhì)增生的藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效的話(huà)，需要考慮手術(shù)治療。

總之，四肢麻木不能對(duì)癥治療，要對(duì)病因治療。

不管是什么原因引起的四肢麻木，都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情，找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行檢查，了解四肢麻木的原因，排除病理性麻木，還需要作肌電圖檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。

一旦明確了引起的四肢麻木原因，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療，以免延誤診斷和治療。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

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適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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