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老年糖尿病的臨床特點(diǎn)

摘要:對治療的依從性差:多數(shù)治療不達(dá)標(biāo),常使血糖難以受到理想控制。要加強(qiáng)老年人的自我保健意識,控制飲食,體育鍛煉,更重要的是合理選擇降糖藥。

老年糖尿病的臨床特點(diǎn)

(1)患病率高:40歲以下的患者發(fā)病率僅為0.04%,40歲以上即升高至2.5%,60歲以上患病率為4.3%。

(2)癥狀不典型:起病隱匿,易漏診,但超重及肥胖者占多數(shù)。雖然餐后血糖已有升高,僅有一些非特異性癥狀如乏力、視力模糊、外陰瘙癢、陽痿等,也常常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,如高血壓、腦血管病、視網(wǎng)膜病變和腎臟病等的表現(xiàn)。

(3)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)??赡芘c熱量控制過低有關(guān),病重臥床、活動量不足、優(yōu)降糖胰島素用量過大時(shí)出現(xiàn)。

(4)常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,以心血管及神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎病、眼病為常見,而高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為嚴(yán)重急性并發(fā)癥,多發(fā)生于原來輕癥糖尿病或無糖尿病史者,病死率常高達(dá)50%左右。主要誘因?yàn)楦腥?、胃腸功能紊亂、停用胰島素,或在對癥治療時(shí)補(bǔ)充過多葡萄糖、應(yīng)用皮質(zhì)激素等藥物所致。

(5)對治療的依從性差:多數(shù)治療不達(dá)標(biāo),常使血糖難以受到理想控制。要加強(qiáng)老年人的自我保健意識,控制飲食,體育鍛煉,更重要的是合理選擇降糖藥。

重視糖尿病防治知識教育

患糖尿病的老年人往往存在焦慮心理,對疾病過分擔(dān)憂,擔(dān)心治療效果不理想,擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心藥物副作用等。長期的心理擔(dān)憂只會加重病情,因?yàn)榍榫w能影響血糖的波動。老年糖尿病患者之所以出現(xiàn)這種心理擔(dān)憂,最主要的是對糖尿病認(rèn)識不足。要想預(yù)防及控制糖尿病,患者必須了解糖尿病,并做好自我監(jiān)測,才能較好地配合醫(yī)護(hù)人員,最終獲得較好的治療效果。

了解糖尿病可以通過很多方法,比如看相關(guān)書籍、參加相關(guān)講座、咨詢??漆t(yī)生等。

另外,老年糖尿病患者一定要有良好的心理狀態(tài),不要把疾病看得太嚴(yán)重,但也不能過于輕視。最好是以積極的態(tài)度監(jiān)督自己的飲食、運(yùn)動及日常生活,平時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血糖、尿糖,并做好記錄,然后以平靜的態(tài)度面對所監(jiān)測血糖的結(jié)果,升了就調(diào)整藥物或更加注意飲食和運(yùn)動,降了就堅(jiān)持。
 

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