低血糖癥的臨床表現(xiàn)主要取決于三個因素:
(1)血糖下降的速度。
(2)低血糖的嚴(yán)重程度。
(3)原發(fā)存在的腦血管疾病。
當(dāng)胰島素用量過大,胰島素瘤突然大量分泌胰島素引起反應(yīng)性低血糖,使血糖癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌、煩躁、出汗、手顫、面色蒼白、視力模糊,同時(shí)還可有饑餓感、胃腸不適等交感神經(jīng)興奮的癥狀。
后期則出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁不安、定向失常、語無倫次、哭笑無常等,嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷,甚至死亡。
血糖降得過低的原因有:
(1)應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。
(2)因神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,迷走神經(jīng)興奮過度,體內(nèi)胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥。
(3)胃腸手術(shù)后,由于食物迅速進(jìn)入空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。
(4)胰島β細(xì)胞瘤,嚴(yán)重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)功能減退等可致器質(zhì)性低血糖癥。
(5)持續(xù)劇烈運(yùn)動也會使部分人出現(xiàn)低血糖癥。
防治方法
糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的主要原因,是注射胰島素過多或口服降糖藥過量引起的。所以要防治低血糖,首先要做到以下幾點(diǎn):
(1)合理使用胰島素,使用胰島素劑量與時(shí)間最好請醫(yī)生根據(jù)病情,食量協(xié)助合理調(diào)整。
(2)注射混合胰島素的患者,要特別注意按時(shí)吃晚飯及在晚睡前少量加餐,以防止夜間出現(xiàn)低血糖。
容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的患者,在晚睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物。
(3)勞動量增加或活動特別多時(shí),要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐??诜笛撬幬锏幕颊撸餐瑯右獪p少用量或及時(shí)加餐。
(4)所有糖尿病患者都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干,以便隨時(shí)糾正低血糖反應(yīng)。
(5)口服降糖藥中,尤其優(yōu)降糖引起低血糖機(jī)會較多,應(yīng)注意預(yù)防。應(yīng)從小劑量開始,每天服1次,最多兩次,晚間藥量宜小。
當(dāng)患者發(fā)生低血糖時(shí)有以下幾種處理方法:
(1)早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時(shí),可給患者飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。
(2)如患者神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40~60亳升靜脈注射,更嚴(yán)重時(shí),可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。
(3)胰高血糖素的應(yīng)用。有條件可用胰高血糖素1毫克肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價(jià)格較高。
注意:用拜糖平治療的患者如發(fā)生低血糖,則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥456配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1491)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥1600滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥133用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥77