輕松控糖有絕招，時刻做好五達(dá)標(biāo)

2018-07-01 來源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于糖尿病的治療，著名內(nèi)分泌專家總結(jié)了十六字口訣，“綜合治療，全面達(dá)標(biāo)，適合而止，過猶不及”。其中提到的“全面達(dá)標(biāo)”，就是提醒糖尿病患者不僅要關(guān)注血糖指標(biāo)，其它相關(guān)指標(biāo)也應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。只有這樣，糖尿病才會得到更好的控制，糖尿病患者也能遠(yuǎn)離并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對于糖尿病的治療，著名內(nèi)分泌專家總結(jié)了十六字口訣，“綜合治療，全面達(dá)標(biāo)，適合而止，過猶不及”。其中提到的“全面達(dá)標(biāo)”，就是提醒糖尿病患者不僅要關(guān)注血糖指標(biāo)，其它相關(guān)指標(biāo)也應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。只有這樣，糖尿病才會得到更好的控制，糖尿病患者也能遠(yuǎn)離并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么，全面達(dá)標(biāo)中的那些指標(biāo)是最需要糖友們關(guān)注的呢？

體重達(dá)標(biāo)

“肥胖是糖尿病的頭號風(fēng)險(xiǎn)因素。中國人飲食高脂高糖，身體缺乏活動，因此患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)不斷上升。”這是世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士的總結(jié)。

肥胖者為什么容易得糖尿病呢？根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的病理狀態(tài)，即胰島素抵抗。所謂胰島素抵抗就是細(xì)胞對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成漸漸不足以把血糖降低到正常范圍，于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病。

體重控制的標(biāo)準(zhǔn)

BMI指數(shù)（即身體質(zhì)量指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病患者控制體重還要注意以下幾點(diǎn)

1.盡量避免使用減重藥物，減重藥物并不利于血糖的控制

2.體重要做到實(shí)時監(jiān)測，并做好記錄。

3.體重的控制并非越低越好，尤其是老年人減重很容易發(fā)生矯枉過正的現(xiàn)象。

血糖達(dá)標(biāo)

血糖達(dá)標(biāo)無疑是糖尿病控制中最關(guān)鍵的一條，血糖過高會大大增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于糖尿病患者而言，怎樣才算血糖達(dá)標(biāo)呢？

空腹血糖低于7毫摩爾/升，餐后兩小時血糖低于10毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7.0%，且沒有低血糖，這就算達(dá)標(biāo)。

那么，如何才能讓血糖輕松達(dá)標(biāo)呢？

1.有規(guī)律的監(jiān)測血糖，糖尿病患者對血糖保持有規(guī)律的監(jiān)測是非常重要的。另外需要糖友們注意的是，僅僅監(jiān)測空腹血糖是不夠的，餐后血糖的測量同樣重要。很多糖尿病患者沒有癥狀就不測血糖，這種做法是非常危險(xiǎn)的。

2.合理飲食并適當(dāng)運(yùn)動，這永遠(yuǎn)是糖尿病患者的制勝法寶。合理飲食搭配適量的運(yùn)動會給糖尿病患者一個健康的身體和理想的控糖效果。

3.選擇合適的藥物，合理用藥是糖尿病有效治療的重要環(huán)節(jié)。正確選擇降糖藥物，選擇適合自己的降糖藥物，是糖尿病治療過程中的關(guān)鍵問題。

血壓達(dá)標(biāo)

糖尿病與高血壓在醫(yī)學(xué)上常有"姐妹病"之稱，兩者往往同時存在。調(diào)查結(jié)果表明，約有70％~80％的糖尿病患者合并有高血壓。

糖尿病合并高血壓的危害

“糖尿?。哐獕?rdquo;會產(chǎn)生“1+1>3”的協(xié)同效應(yīng)，因此，糖尿病高血壓合并的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經(jīng)常伴隨眼底神經(jīng)病變、動脈硬化及心腦腎的損害，而高血壓也和這些病變關(guān)系密切；糖尿病高血壓患者發(fā)生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍，心血管病變又是引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險(xiǎn)因素。所以，糖尿病合并高血壓的患者，必須及時予以干預(yù)和治療。

糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)

對于大多數(shù)單純性高血壓患者，一般建議將血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)。但是，為了充分降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者有必要進(jìn)行更嚴(yán)格的血壓管理，建議控制在130/80mmHg以內(nèi)，如果達(dá)不到這個要求，必要時要選用降壓藥物治療。

需要提醒的是，對于少數(shù)高齡患者，血壓如果過低反而容易引起更多不良事件，最好不要低于130/70mmHg。

控制血壓要做好以下幾點(diǎn)

1.要實(shí)時監(jiān)測血壓，測量多個時段的血壓值并做好記錄；

2.對于糖尿病患者而言，要測四肢的血壓，判斷是否出現(xiàn)下肢動脈缺血；

3.要分別測量平躺及站立時的血壓，這樣可以判斷有無自主神經(jīng)病變；

4.測量血壓要定時，這樣及時發(fā)現(xiàn)血壓的波動。

血脂達(dá)標(biāo)

糖尿病胰島素缺乏會引發(fā)高血脂，反之高血脂也會加重糖尿病病情，二者互為影響，互為加重。

血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)增高以后，會在肝臟、肌肉、皮下、腹腔里堆積起來，還有一部分會變成血游離脂肪酸。血游離脂肪酸有兩大危害，第一會引起胰島素抵抗；第二會引起分泌胰島素的胰島β細(xì)胞功能障礙，這些都會加重糖尿病病情。

另外，血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等會沉積在血管壁上，損傷血管內(nèi)皮并逐漸形成粥樣硬化斑塊，進(jìn)而引發(fā)一系列血管病變，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)

參考2013版《中國2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂。接受調(diào)脂藥物治療者，要根據(jù)評估療效的需要增加檢測次數(shù)。在進(jìn)行調(diào)脂藥物治療時，應(yīng)將降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為首要目標(biāo)。

1.有明確的心血管病，LDL-C的控制目標(biāo)是＜1.8毫摩爾/升；

2.無心血管疾病，但年齡超過40歲并有一個或多個心血管疾病危險(xiǎn)因素者，LDL-C的控制目標(biāo)是＜2.6毫摩爾/升；

3.對低風(fēng)險(xiǎn)患者（如無明確心血管疾病且年齡在40歲以下），如果患者LDL-C＞2.6毫摩爾/升或具有多個心血管疾病危險(xiǎn)因素。在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮使用他汀類藥物治療。

血黏度達(dá)標(biāo)

血黏度達(dá)標(biāo)也叫血液流變學(xué)達(dá)標(biāo)。如果把水的黏度定位為1，血液的相對黏度通常為4-5，血液黏度是形成血流阻力的重要因素，如果超標(biāo)，就會導(dǎo)致血流不暢，像交通堵塞一樣，對健康產(chǎn)生很大危害。下肢堵了，嚴(yán)重的可能要截肢；腎臟堵了，可引起腎功能下降、尿毒癥；心臟堵了就是心肌梗死；腦血管堵了就是中風(fēng)偏癱?？梢?，即便前面所提到的4項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)標(biāo)了，但血黏度超標(biāo)，一樣會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

糖尿病患者如何控制血黏度？

1.控制飲食，多吃粗糧，青菜等，堅(jiān)持清淡、低糖、低脂的飲食原則；

2.必要時服用一些抗凝藥物，最常見的是阿司匹林；

3.適當(dāng)運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，有效降低血黏度。