怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病呢？首先應(yīng)在有可能發(fā)生糖尿病的高危孕婦人群中篩查。包括以下情況：孕婦年齡超過30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓病；尿糖陽性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒；羊水過多；有多飲、多食、多尿等情況的孕婦。目前采用的篩查方法是：用250毫升水沖服50克葡萄糖，服后1小時抽血查血糖。如果血糖超過正常范圍，應(yīng)進一步做糖耐量試驗最后確診。凡糖耐量試驗有兩項超過正常值者，就可以診斷為妊娠期糖尿病。第一次篩查正常的孕婦，如仍懷疑有妊娠期糖尿病，應(yīng)在妊娠晚期即25周后重復(fù)篩查一次，以減少漏診。

確診為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進行飲食調(diào)整，如果飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。

妊娠糖尿病患者的營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維?？偟膩碚f，有以下幾個原則。

原則1，注意熱量需求。妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加1255千焦／天。由于體重減輕可能會使母體內(nèi)的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。

原則2，注意餐次分配。為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產(chǎn)生酮體。所以建議患者少食多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

原則3，攝取正確糖類。糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類食物可控制血糖或體重就完全不吃飯，而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，這樣可避免餐后快速的血糖增加。建議妊娠糖尿病患者盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。