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戰(zhàn)勝妊娠糖尿病

摘要:醫(yī)學(xué)上對妊娠糖尿病的界定是:在確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認為是妊娠期糖尿病。

醫(yī)學(xué)上對妊娠糖尿病的界定是:在確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認為是妊娠期糖尿病。

大部分妊娠糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復(fù)正常。但分娩后有一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低現(xiàn)象,有可能發(fā)展為糖尿病患者。大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘蘑蛐吞悄虿。罱K發(fā)病率達到60%。

和普通的糖尿病患者一樣,妊娠并發(fā)了糖尿病,最明顯的癥狀是“三多一少”,即:多飲、多食、多尿,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠并發(fā)糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外一個常見的癥狀是疲乏無力,這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。

妊娠糖尿病患者雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期并發(fā)糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細菌感染,而使糖尿病癥狀進一步加重。

根據(jù)調(diào)查,妊娠糖尿病約占孕婦的10%左右,除少數(shù)原來就有糖尿病未被發(fā)現(xiàn)的患者之外,大部分是懷孕引起的。為什么懷孕容易患糖尿病呢?

胎盤形成以后,逐漸分泌較多的胎盤生乳素,并隨妊娠周數(shù)增加而升高,妊娠30周以后達到高峰,這種激素能夠抵抗人體內(nèi)的胰島素,加上孕婦體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素等也都能夠?qū)挂葝u素,如果孕婦胰島素功能本來就不足,就容易發(fā)生糖尿病。

妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發(fā)育,因為孕婦血糖升高的同時,血液中多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內(nèi),使胎兒發(fā)生高血糖,胎兒被迫要將過多的糖儲存起來,一方面要消耗更多的氧,致胎兒低氧易引起不良后果;另一方面過多的糖要變成脂肪儲存在胎兒體內(nèi),使胎兒體重增加,成為巨大兒;胎兒高血糖可使肺成熟延遲,出生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。因此在妊娠期應(yīng)該注意篩查糖尿病,并做出診斷,才能確保胎兒安全。
 

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