糖友監(jiān)測(cè)血糖時(shí)間點(diǎn)你注意了嗎？

2018-06-26 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)是有講究的。通常選擇哪些時(shí)間點(diǎn)采血？各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖又有什么代表意義呢？今天和大家分享一下相關(guān)知識(shí)。

糖友監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)是有講究的。通常選擇哪些時(shí)間點(diǎn)采血？各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖又有什么代表意義呢？今天和大家分享一下相關(guān)知識(shí)：

空腹血糖

嚴(yán)格的講，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小時(shí)之后于次日早餐前所測(cè)的血糖（通常不超過(guò)早餐8點(diǎn)）。空腹血糖代表在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后8~12小時(shí)）、沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平。

空腹血糖的意義：

（1）可以反映患者在無(wú)糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素的分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況；

（2）可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個(gè)夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾。

（3）空腹血糖也是診斷糖尿病的指標(biāo)之一。

為了解胰島的基礎(chǔ)功能（即病情輕重）以及前一天晚間的用藥劑量是否合適，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖。

餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值。如果是正在治療的糖尿病患者，查餐后2小時(shí)血糖時(shí)要和平時(shí)一樣服降糖藥或注射胰島素。

餐后2小時(shí)血糖的意義：

（1）可以反映患者胰島素β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（即進(jìn)食后食物刺激胰島β細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）。

（2）可以反映進(jìn)食與降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。

（3）有助于2型糖尿病的早期診斷，因?yàn)樵S多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。

（4）餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病心血管等慢性并發(fā)癥的重要因素。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。

需要注意的是，對(duì)于注射胰島素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。比如午餐前高血糖，說(shuō)明早餐前胰島素用量不足，需要增加劑量。

正常人早餐后2小時(shí)血糖和午餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L，若差值大于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能好；若差值小于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能差或藥量不足。對(duì)餐前高血糖的治療與餐后2小時(shí)高血糖相同，只是藥量應(yīng)加大一些。

睡前血糖

反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發(fā)生低血糖。

凌晨3點(diǎn)血糖

監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，這兩種情況的臨床處理截然不同。

隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖是指一天中任何時(shí)候測(cè)得的血糖。它可以了解機(jī)體在特殊情況下（如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等）對(duì)血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性。

在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)要及時(shí)檢測(cè)。正常人隨機(jī)血糖不超過(guò)11.1mmol/l。

理想的血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)是點(diǎn)（指“隨機(jī)血糖”）、線（指“全天血糖譜”）面（指“糖化血紅蛋白”）三者結(jié)合，全天候監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)頻率則應(yīng)根據(jù)患者的具體病情而定。

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