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發(fā)生了低血糖還能繼續(xù)降糖治療嗎?

2018-06-06 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管低血糖的危害也很大,但是千萬(wàn)不要恐慌到因噎廢食,從此不敢應(yīng)用口服降糖藥或者注射胰島素進(jìn)行治療,這樣會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不好而出現(xiàn)不可挽回的機(jī)體損傷。因此,只有積極尋找到低血糖的原因才能有效避免低血糖的再次甚至反復(fù)發(fā)生。

 發(fā)生了低血糖還能繼續(xù)降糖治療嗎?

 答案是肯定的。盡管低血糖的危害也很大,但是千萬(wàn)不要恐慌到因噎廢食,從此不敢應(yīng)用口服降糖藥或者注射胰島素進(jìn)行治療,這樣會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不好而出現(xiàn)不可挽回的機(jī)體損傷。因此,只有積極尋找到低血糖的原因才能有效避免低血糖的再次甚至反復(fù)發(fā)生。
 
導(dǎo)致低血糖的原因
 
低血糖的原因—藥物影響
 
這種原因主要見(jiàn)于糖尿病治療時(shí),常因胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類等應(yīng)用適量、使用后運(yùn)動(dòng)增添或飲食配合分歧引起。胰島素通過(guò)增長(zhǎng)血糖的利用、減少血糖起源而下降血糖。其作用環(huán)節(jié)有增進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)糖原的合成和貯存,加速葡萄糖的氧化和酵解,抑制糖原分解和異生,促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/div>
 
1、容易引起低血糖的藥物主要是增加體內(nèi)胰島素水平的,例如胰島素、磺脲類和非磺脲類(格列奈類)胰島素促泌劑。二甲雙胍、α-糖甘酶抑制劑在單獨(dú)使用時(shí)一般并不會(huì)導(dǎo)致低血糖。
 
2、非降糖類藥誘導(dǎo)性低血糖癥:常見(jiàn)有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙酰氨基酚、四環(huán)素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖癥等,約50種藥可誘發(fā)低血糖癥。
 
3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。
 
所以了解醫(yī)生給自己使用的是什么類型的藥物十分重要。
 
低血糖的原因—不良生活習(xí)慣
 
1、空腹飲酒:空腹大量飲酒后,因?yàn)榫凭诟蝺?nèi)氧化,造成乳酸改變?yōu)楸岬姆从呈艿娇酥?,糖異生作用削弱。?dāng)有限的肝糖原被動(dòng)用以后,即可產(chǎn)生低血糖。
 
2、持續(xù)激烈運(yùn)動(dòng):持續(xù)激烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)以后,因?yàn)槟芰亢馁M(fèi)大,葡萄糖氧化分解敏捷而量大,此時(shí)若未能及時(shí)加餐,則可引起低血糖。
 
3、過(guò)度饑餓:長(zhǎng)時(shí)間饑餓或不能進(jìn)食時(shí),外源性血糖來(lái)源斷絕,內(nèi)源性的肝糖原儲(chǔ)備有限,約為70-100克,10多小時(shí)即被耗盡,此時(shí)主要靠糖異生來(lái)維持血糖濃度。隨著饑餓時(shí)間的延長(zhǎng),當(dāng)出現(xiàn)“供不應(yīng)求”時(shí)即會(huì)導(dǎo)致低血糖。經(jīng)常不吃早餐的人很容易發(fā)生低血糖,影響學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)的效力。
 
低血糖的原因—疾病因素
 
1、嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
 
2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
 
低血糖的原因—中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
 
間腦疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎后綜合征、腦干功能紊亂等有時(shí)可引起低血糖??赡芘c神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引起間歇性胰島素分泌有關(guān)。通常為輕度,很少出現(xiàn)低血糖癥狀,但為防止低血糖的發(fā)生,需要監(jiān)測(cè)血糖和胰島素變化。
 
低血糖的原因—功能性低血糖
 
一類原因不太明確的功能性低血糖多發(fā)生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點(diǎn)是常發(fā)生在餐后三四小時(shí)左右,并且飯吃得越多,越容易出現(xiàn)。目前認(rèn)為,其原因是患者吃進(jìn)肚里的食物刺激了腸道內(nèi)的多肽激素,而這種激素能刺激胰島素大量分泌,從而將血糖降得很低,導(dǎo)致低血糖。
 
低血糖的原因—反跳性低血糖
 
這是一種忽然停輸高滲葡萄糖所引起的低血糖。其機(jī)制可能是輸注高滲葡萄糖液,刺激胰島素的大量分泌,其濃度可高出正常的4-6倍。若突然停輸高滲葡萄糖液,由于胰島素的持續(xù)作用而使血糖濃度迅速降落,從而出現(xiàn)低血。
 
發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)急措施
 
1、常規(guī)方法,發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),口服葡萄糖或者吃含有葡萄糖的食物和水果。
 
2、靜脈推注,當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí),就要靜脈注射葡萄糖。但是對(duì)于兒童患者要慎重,因?yàn)樗梢愿淖儩B透壓,造成明顯的高血糖或者興奮胰島素分泌。
 
3、對(duì)于昏迷的人來(lái)說(shuō),不要喂食,喂食不當(dāng)會(huì)引起其他癥狀。對(duì)于意識(shí)清醒的人來(lái)說(shuō),吃糖后5分鐘如果沒(méi)有改善的話,就要再多吃糖。10分鐘依然如此的話,就要馬上送到醫(yī)院了。
 
既然發(fā)生低血糖的原因并不僅限于降糖藥物,那么糖友首先要了解易導(dǎo)致低血糖的因素,做好防范措施。發(fā)生低血糖的糖友要做的是自己好好找出低血糖的原因,同時(shí)也要及時(shí)找醫(yī)生就診,把自己的情況告訴醫(yī)生,共同商討治療方案。
 
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