糖尿病并發(fā)癥與伴發(fā)病知多少
摘要:糖尿病的致殘致死率非常高,但一般說來,其嚴(yán)重后果往往并非糖尿病本身所致,而是由其并發(fā)癥或伴發(fā)病引起,故對糖尿病并發(fā)癥、伴發(fā)病,實有全面了解和認(rèn)識的必要,因知道這些知識,有利于人們對它們的積極預(yù)防和及時治療,從而可遏制不良后果的發(fā)生。
糖尿病以其發(fā)病人群的龐大和發(fā)病率之高,在各種疾病中名列前茅,是繼心腦血管病和腫瘤之后的第三大“健康殺手”,值得引起廣大醫(yī)患人員的高度重視和關(guān)注。
糖尿病的致殘致死率非常高,但一般說來,其嚴(yán)重后果往往并非糖尿病本身所致,而是由其并發(fā)癥或伴發(fā)病引起,故對糖尿病并發(fā)癥、伴發(fā)病,實有全面了解和認(rèn)識的必要,因知道這些知識,有利于人們對它們的積極預(yù)防和及時治療,從而可遏制不良后果的發(fā)生。
“病來如山倒”的急性并發(fā)癥
酮癥酸中毒:正常情況下,體內(nèi)有足夠的胰島素分解代謝
血糖,從而獲得能量,不需動用脂肪儲備?;继悄虿『?,若胰島素嚴(yán)重缺乏,機體不得不通過分解脂肪獲取能量,此時尿液和血液中可能出現(xiàn)酮體。大量酮體的產(chǎn)生和聚積,可使機體發(fā)生酸中毒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙甚至昏迷,若不及時救治將導(dǎo)致死亡。
糖尿病非酮癥性高滲昏迷:主要原因是在體內(nèi)胰島素相對不足的情況下,出現(xiàn)了引起血糖急劇升高的因素,同時伴有嚴(yán)重失水,導(dǎo)致血糖顯著升高。本癥常伴有
神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀,嚴(yán)重者昏迷,病情嚴(yán)重,死亡率高。
乳酸性酸中:乳酸由丙酮酸還原而成,是糖代謝的中間產(chǎn)物,當(dāng)缺氧或丙酮酸未及時氧化時,即還原為乳酸。當(dāng)乳酸濃度>2.0mmol/L、血液酸堿度<7.37,而無其他酸中毒存在時,可確診乳酸性酸中毒??沙霈F(xiàn)神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)癥狀。
糖尿病低血糖癥:患糖尿病時發(fā)生低血糖見于以下情況:(1)服用某些
降糖藥物如優(yōu)降糖、
達(dá)美康、諾和龍和唐力等。(2)為了控制飲食,進食量太少。(3)胰島素用量過大易發(fā)生低血糖。