為什么有的糖尿病患者可以不注射胰島素？偏偏我就要?。?！明明我的血糖比較低！
糖尿病輕與重，不光看血糖
很多人都會遇到的一個誤區(qū)：把血糖的高低作為了評價(jià)糖尿病輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)上，糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素的代謝性疾病，其主要危害并非高血糖本身，而是來自高血糖所導(dǎo)致的各種急、慢性并發(fā)癥。
因此，對于糖尿病人的病情評估，除了血糖之外，還要把各種心血管危險(xiǎn)因素以及并發(fā)癥的有無及輕重一并考慮在內(nèi)。
病情評估涉及的檢查主要包括：血壓、體重指數(shù)（BMI）、年齡、血脂、血粘、尿酸、肝功、腎功、糖尿病自身抗體、胰島功能等化驗(yàn)檢查以及對心、腎、眼、肝、腦、神經(jīng)等重要靶器官的功能檢查（如心電圖、B超、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)等等）。
糖尿病會隨著病程逐漸加重
首先，大家請不要忽略一個東西——“病程”
以某些傳染病為例，這類病早起多是以發(fā)熱
咳嗽之類的非特異性癥狀，直到幾小時(shí)乃至幾天之后，才開始出現(xiàn)皮疹、皰疹之類的特異性癥狀。
糖尿病也是同理：前期高血糖對身體的損傷是不明顯的，甚至并沒有什么顯著地癥狀，單血糖過高將使全身器官沉浸在腐蝕環(huán)境之中，就如同泡咸菜一樣使全身器官逐步變性，整個過程如水滴石穿一般，病程雖慢卻日積月累，且不可逆轉(zhuǎn)。
糖尿病前期
糖尿病前期病情尚在萌芽階段，糖尿病病程很慢，要經(jīng)歷相當(dāng)長的“糖尿病前期”階段，才能轉(zhuǎn)變成真正的糖尿病。這個期間可長達(dá)10年左右。
2型糖尿病在此期并無特定的明顯的癥狀，只是可能會出現(xiàn):
怎么都吃不飽
還一個勁的變瘦
經(jīng)?？诳誓蛄窟€特別多
同時(shí)會伴隨出現(xiàn)高胰島素血癥及腹型肥胖等胰島素抵抗綜合征，胰島功能顯示糖耐量減低和空腹血糖受損；
注意，糖尿病前期是可逆的。
糖尿病中期
這個階段，空腹及餐后血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須要接受飲食、運(yùn)動和藥物干預(yù)了。此時(shí)，如果不能保持血糖穩(wěn)定，將會引發(fā)并發(fā)癥。
數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病程10年以上患者的微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，病程每延長5年，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加28%，
慢性并發(fā)癥期
在這個階段，患者已經(jīng)被要求嚴(yán)格控制血糖，否則急性、慢性并發(fā)癥就會接踵而至，致殘或危及生命。
二十年以上的2型糖尿病，幾乎沒有不發(fā)生全身器官損害并發(fā)癥的，即使堅(jiān)持吃藥也是如此（當(dāng)然可以緩解程度并推遲時(shí)間）。
糖尿病自然病程的識別非常重要，它對早期針對性干預(yù)治療非常有幫助，用以改變糖尿病及其慢性并發(fā)癥提供了指導(dǎo)。
5種癥狀預(yù)示著病情嚴(yán)重
一般說來，如果患者具備下列情況之一，即可認(rèn)為其病情較重。
1.血糖居高不下或波動較大者
長期高血糖與糖尿病的血管并發(fā)癥，特別是微血管并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等）密切相關(guān)，血糖控制越差，上述并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、越嚴(yán)重。
2.集多種心血管危險(xiǎn)因素于一身者
糖尿病慢性并發(fā)癥與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等多種因素有關(guān)。與單純高血糖患者相比，心血管危險(xiǎn)因素聚集越多，患者日后發(fā)生血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。
3.反復(fù)發(fā)生急性并發(fā)癥患者
反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥者糖尿病的急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴(yán)重感染等等。這些急性并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作，往往會危及患者的生命安全，同時(shí)，也預(yù)示患者的病情非常嚴(yán)重。
4.已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥患者
包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、
心腦血管疾病、
糖尿病足等等，這是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。
這類病人胰島功能差，血糖往往忽高忽低、波動較大，控制起來非常困難，一旦控制不好，很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。
需注意的是，病情的輕與重在某些條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。
輕癥患者若不能長期堅(jiān)持正規(guī)治療，血糖、血脂、血壓等各項(xiàng)代謝指標(biāo)長期不達(dá)標(biāo)，就可能由量變到質(zhì)變，病情由輕變重；
而即便是病情較重的患者，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療，病情完全有可能得到一定程度的減輕，至少可以延緩病情進(jìn)展的腳步。
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