女人血糖高，懷孕生孩子如何應(yīng)對(duì)?

2018-05-09 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期血糖高的女性現(xiàn)在很多見，幾乎占了孕媽媽的5%左右，她們中有的人是在懷孕前就有糖尿病，也有的人是在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病。不管是哪一種，雖然產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常，但在孕期內(nèi)高糖狀態(tài)對(duì)母嬰的危害都較大。今天就跟大家聊聊血糖高的女性，懷孕生子如何應(yīng)對(duì)？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期血糖高的女性現(xiàn)在很多見，幾乎占了孕媽媽的5%左右，她們中有的人是在懷孕前就有糖尿病，也有的人是在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病。不管是哪一種，雖然產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常，但在孕期內(nèi)高糖狀態(tài)對(duì)母嬰的危害都較大。今天就跟大家聊聊血糖高的女性，懷孕生子如何應(yīng)對(duì)？

女性朋友們?cè)谌焉锲陂g如果血糖高，沒有管理好，則發(fā)展為2型糖尿病、胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常、新生兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)增加。因此，妊娠期間的血糖管理至關(guān)重要，關(guān)乎母親和胎兒兩代人的健康。如果你是糖尿病患者，懷孕前、孕中和產(chǎn)后應(yīng)該如何管理糖尿??？如果你在懷孕期間被診斷為糖尿病，則為妊娠糖尿病，妊娠糖尿病患者如何管理血糖，產(chǎn)后又應(yīng)該怎么做呢？且聽糖妹細(xì)細(xì)道來(lái)。

糖尿病患者懷孕注意啥？

如果在懷孕之前，你就已經(jīng)是一位糖友了，那么需要經(jīng)過醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的評(píng)定，如果他們認(rèn)為你身體情況允許妊娠，那么首先應(yīng)做到計(jì)劃妊娠，在孕前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作包括：

1.做身體全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能、糖化血紅蛋白；

2.將之前的口服降糖藥物停掉，改用胰島素控制血糖；

3.備孕期間嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下；

4.控制血壓在130/80毫米汞柱以下，停用ACEI、ARB，改為甲基多巴或鈣拮抗劑；

5.如果伴有高血脂，停用他汀類及貝特類調(diào)脂藥物；

6.務(wù)必戒煙。

孕期如何管理血糖？

在懷孕期間，治療原則包括：合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和胰島素。當(dāng)然，1型糖尿病患者孕期血糖波動(dòng)大易出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒，不建議采取運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。另外，妊娠后應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖以防低血糖的發(fā)生。

懷孕期間，每周至少進(jìn)行一次血糖大輪廓檢查，即7次/天血糖監(jiān)測(cè)；三餐前、后及睡前血糖。隨著孕周進(jìn)展，尤其是妊娠20周后，由于妊娠所誘導(dǎo)的胰島素抵抗的形成，胰島素的用量可能需要不斷增加。

在妊娠22周左右做彩色超聲檢查排除胎兒畸形。

在妊娠32周后，需要加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧，并動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度。

產(chǎn)后糖尿病如何管理？

在分娩后胰島素的需要量會(huì)明顯減少，應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)，適時(shí)減少胰島素的用量，避免低血糖，此后糖尿病的管理與一般糖尿病患者相同。

同時(shí)，鼓勵(lì)糖尿病患者母乳喂養(yǎng)以減少胰島素的使用量，當(dāng)然，母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)用胰島素，因?yàn)樵S多口服降糖藥物不適合哺乳期使用，可以和醫(yī)生商議。

妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

1.空腹血糖大于或等于5.1mmol/L；

2.空腹口服75克葡萄糖（溶于250~300毫升純凈水中，5分鐘內(nèi)喝完）1小時(shí)后血糖大于或等于10.0mmol/L；

3.空腹口服75克葡萄糖（溶于250~300ml純凈水中，5分鐘內(nèi)喝完）2小時(shí)后血糖大于或等于8.5mmol/L。

符合以上三條中任何一個(gè)條件者即可診斷為妊娠糖尿病。注意，所謂空腹的含義是8小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食及含有能量的飲料。

妊娠糖尿病如何治療？

首先通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，大部分妊娠糖尿病患者血糖會(huì)有明顯改善，可能無(wú)需用藥。如果以上方法血糖不能達(dá)標(biāo)，則可考慮應(yīng)用人胰島素或門冬胰島素治療。

飲食治療5原則

原則1：注意熱量需求

發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí)一般都處于懷孕中、晚期，為保證總能量不少，所以米飯、面條等主食每天應(yīng)保證250-350克?，旣愥t(yī)生說(shuō)，盡量選擇纖維含量較高的主食，不吃長(zhǎng)時(shí)間熬煮的稠粥、松軟的面包及粘性大的食物，可用五谷飯取代白米飯，選用全麥面包代替白面包等。這樣由于食物消化時(shí)間長(zhǎng)，更有利于血糖的控制。整個(gè)妊娠過程中，體重增長(zhǎng)最好控制在12.5公斤以內(nèi)，一般不能超過15公斤以上。

原則2：少量多餐

一次吃太多、太飽，血糖就容易突然升高，建議少量多餐，將每天攝取的食物分成6餐，一般為“三大餐三小餐”。另外，孕婦空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

原則3：選擇膳食纖維高的食物

在總量一定情況下，多攝取高纖維食物，特別是多選擇豆類及豆制品(這類食物升血糖的指數(shù)低)，如綠豆、紅豆等，并巧妙添加進(jìn)主食，做成紅豆飯、綠豆飯等。

另外，增加蔬菜的分量、吃新鮮水果(不要喝果汁)等，這樣搭配可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果，尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應(yīng)少吃。

原則4：少吃含糖飲料及甜食

糖媽媽也不是完全不能吃糖，只是專家認(rèn)為，重點(diǎn)是應(yīng)避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食，以防餐后血糖快速飆升。

原則5：蛋白質(zhì)要適當(dāng)

每天蛋白質(zhì)攝入在80-100克(每100克肉類含蛋白質(zhì)15-20克)，應(yīng)保證攝入的蛋白質(zhì)1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如肉、奶、蛋、禽、海產(chǎn)品、豆制品等，最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但不要把牛奶當(dāng)作水喝，以免脂肪過高。

妊娠糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)？

妊娠糖尿病的血糖控制要更苛刻?？崭?、餐前或睡前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖小于等于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于等于6.7mmol/L，糖化血紅蛋白盡可能控制在6.0%以下。

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后怎么辦？

大多數(shù)糖媽媽，在分娩后可以停用胰島素，但需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估糖代謝情況。產(chǎn)后糖耐量試驗(yàn)正常者每年均應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查試驗(yàn)，特別是妊娠期間空腹血糖水平升高的患者。另外，糖媽媽和寶寶都屬于糖尿病的高危人群，在日后的生活中也要注意堅(jiān)持糖尿病飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，放松心情，用最健康的生活方式過好每日生活。

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