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糖尿病友正確選擇體檢機(jī)構(gòu)

2018-04-22 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖如果控制不好,糖尿病患者可能合并多種并發(fā)癥,而及時的檢查可以及早的發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥加以有效的治療,糖尿病患者在確診糖尿病時就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一系列的檢查,有些項目需要增額季度進(jìn)行復(fù)查,其他項目也至少每年復(fù)查一次。

 對糖友患者來說,體檢時科學(xué)的個體化治療的結(jié)果,血糖如果控制不好,糖尿病患者可能合并多種并發(fā)癥,而及時的檢查可以及早的發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥加以有效的治療,糖尿病患者在確診糖尿病時就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一系列的檢查,有些項目需要增額季度進(jìn)行復(fù)查,其他項目也至少每年復(fù)查一次。

 
體檢的項目有哪些
 
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》的規(guī)定,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)定定期進(jìn)行的身體檢查主要有以下幾種。
 
1、身高、體重、BMI
 
對身高、體重、BMI的檢測除了可以提示超重、肥胖的風(fēng)險外,還可以指導(dǎo)糖尿病患者的用藥。例如:醫(yī)生在為2型糖尿病患者開藥時就參考BMI的水平,在二甲雙胍、胰島素、胰島素促泌劑、α—糖苷酶抑制劑等不同種類的藥物中進(jìn)行篩選。
 
2、空腹/餐后血糖/HbALC
 
血糖監(jiān)測是糖尿病防治的“五駕馬車”之一。如果條件應(yīng)許,每個糖尿病患者都要配備一臺監(jiān)測儀,在家中進(jìn)行規(guī)律的自我檢測HbALC可以真實的反映糖尿病患者3個月來血糖控制的真實水平,對治療有著重要的參考意義。但是有些患者血糖波動較大。HbALC很難將這種波動反映出來,所以HbALC需要與平時的血糖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行比對,相互參考。
 
3、血壓
 
很多老年糖尿病患者合并高血壓。對于這些人來說,如果有條件,也應(yīng)配備一臺經(jīng)過認(rèn)證的上臂式臺式電子血壓計,在家中進(jìn)行正確的自我檢測。
 
4、尿常規(guī)
 
尿常規(guī)中與糖尿病相關(guān)比較重要的檢查項目主要有尿糖、尿酮體、尿蛋白、紅細(xì)胞等。其中,尿蛋白檢查是診斷糖尿病腎病的重要依據(jù)。也是醫(yī)生對糖尿病腎病臨床分期的重要依據(jù)。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g/24h以上時稱蛋白尿,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性。尿常規(guī)的監(jiān)測結(jié)果受其他因素影響較大,所以應(yīng)當(dāng)每季度復(fù)查一次。
 
5、總膽固醇/高、低密度脂蛋白/甘油三酯
 
身材偏胖的糖尿病患者尤其關(guān)注這幾項指標(biāo)??偰懝檀?、低密度脂蛋白與甘油三酯的檢查值越高。血脂紊亂的的程度越嚴(yán)重,心血管病的危險就越大。與尿常規(guī)不同,對于血脂的檢測,每年進(jìn)行1-2次即可,不需反復(fù)檢測。
 
6、肌酐
 
血肌酐的異常升高通常提示糖尿病腎病的病情惡化,血肌酐也可用來評測糖尿病腎病的進(jìn)展情況。結(jié)合尿酸與尿素氮的水平,我們還可以評估糖尿病患者目前的腎功能水平。很多服用經(jīng)腎臟代謝降糖藥物的糖尿病患者非常關(guān)注自己的的腎功能,這時對他們來說有特別的指導(dǎo)意義。與血脂檢測一樣,血肌酐也只需要每年檢測一次即可。

7、肝功能
 
與腎功能檢查一樣,常年服用藥物的糖尿病患者也非常自己的肝功能情況。其實,只要自己肝功能本身沒有問題,按照醫(yī)生制定的方案,規(guī)律服用降糖藥物,對肝腎功能的影響是很小的,糖尿病患者不需要擔(dān)心,肝功能的檢測也是每年一次即可。檢測肝功能的另一個重要目的是否合并有脂肪肝,2型糖尿病患者中脂肪肝的檢出率較高,對于合并脂肪肝的糖尿病患者更要關(guān)注糾正血脂紊亂和選擇合適的降糖藥物,更要強(qiáng)調(diào)飲食、運動和控制體重。
 
8、心電圖
 
如果既往心臟健康狀況良好,沒有合并高血壓,血脂紊亂等各項疾病,每年進(jìn)行一次心電圖檢查即可。
 
9、視力及眼底
 
與普通人想比,老年糖尿病患者更容易出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等眼部問題。每年一次的眼部檢查非常必要。有很多糖尿病患者沒有及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)自己眼底出血的病狀,擅自服用阿斯匹林之類的抗凝藥物,加重了出血癥狀,這是非常不應(yīng)該的。
 
10、足背動脈搏動及神經(jīng)兵變
 
因為異常感覺,很多患者出現(xiàn)小的傷口時沒能及時發(fā)現(xiàn)處理,這既有可能出現(xiàn)感染,繼而可能發(fā)展為截肢,所以相關(guān)的預(yù)防檢查非常必要。足背動脈的搏動與神經(jīng)病變的檢查至少應(yīng)當(dāng)每個季度進(jìn)行一次。平時糖尿病患者在家中也要進(jìn)行積極的自我檢查,發(fā)現(xiàn)自己感覺異?;蛏眢w出現(xiàn)傷口要及時進(jìn)行處理。
 
糖尿病體檢哪家強(qiáng)
 
一般來講,糖尿病患者在初診和復(fù)診時,醫(yī)生會結(jié)合患者的情況,直接進(jìn)行相關(guān)的檢查。但有些患者血糖控制較好,病情非常穩(wěn)定,這部分患者就診的頻率比較低,不能及時得到醫(yī)生的建議,這就需要他們自己主動的進(jìn)行身體檢查。
 
糖尿病患者檢查身體一般只有兩種方式,上醫(yī)院或去專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu),那么這兩種方式各有什么特點呢,下面我們就來分析看一看。
 
1、專業(yè)程度,醫(yī)院優(yōu)于體檢機(jī)構(gòu)
 
一般來講,醫(yī)院檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要高于一般體檢機(jī)構(gòu)結(jié)果的準(zhǔn)確性。每年國家都會對醫(yī)院的檢測設(shè)備和操作人員的技術(shù)水平進(jìn)行考察,所以醫(yī)院的檢查結(jié)果一般不會出現(xiàn)問題,但現(xiàn)在很多的大型體檢機(jī)構(gòu)對自身的要求,對設(shè)備的維護(hù)與人員考察也很嚴(yán)格,所以這些機(jī)構(gòu)出具的檢測報告也很高。
 
2、服務(wù)水平,體檢機(jī)構(gòu)優(yōu)于醫(yī)院
 
受我國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的制約,服務(wù)一直是我國醫(yī)療體系的硬傷,數(shù)量有限的醫(yī)護(hù)人員在面對人山人海的患者時,也確實很難讓每個人都感覺賓至如歸。而體檢中心在這方面做的就比較好,他們提高的服務(wù)就比較人性化。在這里,患者不用排長隊,和醫(yī)生交流的時間就比較長。
 
3、人員素質(zhì),醫(yī)院優(yōu)于體檢中心
 
我國對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員有著嚴(yán)格的考核體系,糖尿病患者能在醫(yī)院見到的醫(yī)生,都是經(jīng)過層層考核篩選下來的,不僅技術(shù)過硬,而且經(jīng)驗豐富。他們往往在對糖尿病患者檢查的同時還會發(fā)現(xiàn)許多新的問題,并提出相應(yīng)的建議。體檢機(jī)構(gòu)在這方面還待加強(qiáng),但現(xiàn)在很多體檢機(jī)構(gòu)會聘請經(jīng)驗豐富的退休醫(yī)生來加強(qiáng)這一短板,并且取得了不錯的效果。
 
總體來看,醫(yī)院與體檢機(jī)構(gòu)各有所長,應(yīng)當(dāng)相互取長補(bǔ)短。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長以為:“應(yīng)當(dāng)將健康體檢病人納入到醫(yī)院的功能定位中,將疾病治療的關(guān)口前移,滿足百姓的需求,創(chuàng)造出更大的社會效益。”
 
糖尿病患者體檢注意事項
 
1、很多體檢機(jī)構(gòu)要求檢查者空腹12小時,這對糖尿病患者并不適用,有可能會誘發(fā)糖尿病患者低血糖的發(fā)生,糖尿病患者檢查前注意清淡飲食即可,檢查當(dāng)天空腹,帶上當(dāng)天應(yīng)服用的藥物,最好提前到達(dá)體檢處,將需要空腹檢查的項目做完,然后及時進(jìn)食、服藥。
 
2、善用外科檢查。很多體檢機(jī)構(gòu)體檢的人員都會忽視外科檢查,往往只是走個過場。其實,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)善用外科檢查,請醫(yī)生幫助檢查足背動脈搏動和壓痛點等問題,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
 
衛(wèi)生部印發(fā)《健康體檢暫行規(guī)定》,任何未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的體檢機(jī)構(gòu)不得從事體檢活動。所以,糖尿病患者在體檢時要注意體檢機(jī)構(gòu)是否擁有相應(yīng)的資質(zhì),同時,如果體檢機(jī)構(gòu)規(guī)模很?。娣e不足400平方米),人員配備較少,檢查項目不全,也可能是不規(guī)范的體檢機(jī)構(gòu),建議糖尿病患者不要選擇。
 
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