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糖尿病友:別做控糖“兩面派” !

2018-04-21 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 大部分糖尿病患者在醫(yī)院就診后都是遵醫(yī)囑用藥,但是回家后血糖也不總是“風平浪靜”,部分患者飲食生活不規(guī)律,血糖總是在上下波動,那是不是還是要按之前醫(yī)生說的方案用藥呢?臨床上往往見到來調(diào)整藥物的患者分成兩個派別。

 大部分糖尿病患者在醫(yī)院就診后都是遵醫(yī)囑用藥,但是回家后血糖也不總是“風平浪靜”,部分患者飲食生活不規(guī)律,血糖總是在上下波動,那是不是還是要按之前醫(yī)生說的方案用藥呢?臨床上往往見到來調(diào)整藥物的患者分成兩個派別。

 
激進派:降糖全靠飚劑量
 
“午飯吃多了,我飯后服用降糖藥時也適當增加點藥量,這樣血糖不會升太高”,這是許多糖尿病患者自作主張得出的結(jié)論,事實并非如此。用大劑量換取血糖低是一種拔苗助長的行為。
 
降糖藥的服用劑量過大反而易引起一些藥物的副反應,如肝功能損傷,并且很多降糖藥達到一定劑量后再增加劑量降糖的作用也不會再增加,反而會增多藥物的不良反應的可能。
 
在臨床上,糖尿病患者因私自加大藥量導致嚴重低血糖出現(xiàn)昏迷送醫(yī)院急救的例子屢見不鮮。
 
服用降糖藥的劑量是以能否控制好血糖為標準的。對于降糖藥的使用量,臨床上還沒有一個具體的數(shù)字供大家參考,但考評藥量是否合理的金標準就是:血糖是不是控制在正常值范圍內(nèi)。
 
不建議患者自己在家隨便加減降糖藥的藥量,即便是偶爾一餐吃多了,血糖高一些也不宜自己調(diào)整藥量,降糖藥的劑量要醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整。
 
患者首先要做的是保持穩(wěn)定的飲食、運動習慣,勤于監(jiān)測血糖并及時將結(jié)果反饋給醫(yī)生,調(diào)藥這件事主要還是交給醫(yī)生。對于血糖控制比較好的患者來講,至少每個月去一次醫(yī)院調(diào)整降糖藥用量;血糖控制不穩(wěn)定的患者應每1~2周到醫(yī)院看??漆t(yī)生調(diào)藥,不要自作主張盲目調(diào)藥。
 
保守派:服藥常常不守時,血糖低了就減量
 
臨床上還有一種類型患者很常見,就是服藥沒準點,某一次服藥忘記,想起來的時候就開始糾結(jié),忘吃的這次藥,要不要補?想著一次不吃也沒啥大事,算了,不吃了。這種態(tài)度不可取,特別提醒糖尿病患者服藥盡量要按時,否則長期吃藥不規(guī)律,很可能會擾亂血糖。但是如果意外漏服了,到底要不要補救呢?因為藥物不同,藥性和服用時間也不同,所以無法一概而論。比如一些使用速效胰島素的患者,吃飯時發(fā)現(xiàn)餐前未注射可以餐時補打,但是若進食已經(jīng)過去1-2小時,再按原劑量補打,可能就會低血糖。
 
而部分患者湊巧一頓飯吃不下,飯后出現(xiàn)低血糖反應了,就把第二天藥量減掉一大半,也不看醫(yī)生,第二天沒有不舒服也不愿再測血糖,結(jié)果可能一周之后血糖就又升高到吃藥前的水平了。
 
低血糖需要找原因再調(diào)整劑量,只是單純因為一頓吃少了出現(xiàn)一次低血糖就大幅調(diào)整劑量的做法并不可取。
 
 
 
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