智慧控血糖：4個(gè)關(guān)鍵詞6個(gè)誤區(qū)你得知道！

2018-04-20 來(lái)源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多糖尿病人都知道血糖監(jiān)測(cè)的重要性，但一天要扎好幾次手指，想想就有點(diǎn)恐懼，再加上血糖試紙的成本，讓人不禁打退堂鼓。合理的血糖監(jiān)測(cè)才是關(guān)鍵。那么，糖尿病人一天要測(cè)幾次血糖才能達(dá)到要求呢?這要根據(jù)不同類型、不同病情、不同場(chǎng)景來(lái)確定。

血糖監(jiān)測(cè)，作為糖尿病綜合治療“五架馬車(chē)”之一，其重要地位不言而喻。很多糖尿病人都知道血糖監(jiān)測(cè)的重要性，但一天要扎好幾次手指，想想就有點(diǎn)恐懼，再加上血糖試紙的成本，讓人不禁打退堂鼓。

合理的血糖監(jiān)測(cè)才是關(guān)鍵。那么，糖尿病人一天要測(cè)幾次血糖才能達(dá)到要求呢?這要根據(jù)不同類型、不同病情、不同場(chǎng)景來(lái)確定。

關(guān)鍵詞一：胰島素

使用胰島素降糖的糖尿病人，應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)血糖至少1次，胰島素劑量比較大者可控制在1~4次之間。

關(guān)鍵詞二：1型糖尿病

1型糖尿病就是所謂的“胰島素依賴型”，由于身體已經(jīng)無(wú)法分泌胰島素，只能依靠注射胰島素來(lái)控制血糖。此類糖友每天至少測(cè)3次血糖，生病或劇烈運(yùn)動(dòng)前還要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

關(guān)鍵詞三：2型糖尿病

2型糖尿病人分為兩類，一類是血糖控制比較穩(wěn)定者，另一類是血糖控制差、波動(dòng)大的糖友。對(duì)于第一類糖友，不需要每天都測(cè)血糖，只要堅(jiān)持治療，每周固定1~2天測(cè)血糖即可，當(dāng)天測(cè)量次數(shù)自定;而血糖不穩(wěn)定的糖友要每天都監(jiān)測(cè)血糖，次數(shù)可咨詢主診醫(yī)生決定。

此外，無(wú)論哪一類2型糖尿病人，若發(fā)生發(fā)熱、急性胃腸炎等急性病時(shí)，都要每天監(jiān)測(cè)血糖，次數(shù)看病情決定。

關(guān)鍵詞四：觀察藥物效果

有些糖友希望調(diào)整劑量或更換藥物，所以要觀察藥物、劑量的效果。這種情況血糖不如平時(shí)穩(wěn)定，也不清楚所用劑量是否會(huì)引起低血糖、血糖過(guò)高的情況，所以血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)比較多，一天需要查4~8次，分別為空腹、早餐后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、睡前、午夜。

觀察一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)血糖能適應(yīng)所調(diào)整的藥物、劑量，可以減少監(jiān)測(cè)次數(shù)，一周監(jiān)測(cè)1~2天(當(dāng)天查空腹、三餐后2小時(shí)血糖即可)。

糖尿病人在控制血糖的過(guò)程中需要每天監(jiān)測(cè)，即使是在血糖控制穩(wěn)定的情況下，也是隔幾天就要監(jiān)測(cè)。在這過(guò)程中，要小心避開(kāi)幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)：

誤區(qū)一：不定期到醫(yī)院測(cè)血壓

不少糖尿病人都知道定期監(jiān)測(cè)血糖的重要性，卻忽視了血壓的變化的監(jiān)測(cè)對(duì)了解和觀察糖尿病病情發(fā)展的重要性。因?yàn)樘悄虿』颊呷菀壮霈F(xiàn)血壓升高，如果頻繁發(fā)生高血壓，還會(huì)對(duì)心血管、心臟造成損害。

支招：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，正常血壓值為130/85mmHg。不過(guò)值得注意的是，電子血壓計(jì)有一定誤差，測(cè)量效果不如醫(yī)院常用的水銀柱血壓計(jì)。因此，糖尿病患者最好定期到醫(yī)院測(cè)量血壓。

誤區(qū)二：只用家用血糖儀測(cè)試血糖

家用血糖儀在糖尿病患者中已比較普及，它使用起來(lái)很方便，只要操作正確結(jié)果的準(zhǔn)確性也比較高。但一些家用血糖儀只能通過(guò)查指尖血來(lái)監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，有一定的局限性。當(dāng)血糖超過(guò)13.3mmol/L或低于1.1mmol/L時(shí)，這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而是顯示代表過(guò)高(HIGH)或過(guò)低(LOW)，再加上操作不當(dāng)?shù)纫蛩?，家用血糖儀測(cè)定結(jié)果往往不甚準(zhǔn)確。

支招：當(dāng)患者的血糖值過(guò)高(家用)血糖儀不能正確讀數(shù)時(shí)，就需要到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)還要查酮體，及時(shí)進(jìn)行治療。同時(shí)要定期將家中的血糖儀與醫(yī)院的專業(yè)儀器進(jìn)行對(duì)比調(diào)整，得出一個(gè)正確的數(shù)值。

誤區(qū)三：早起測(cè)空腹血糖前服降糖藥

有的患者有每天早起后在早餐前服用降糖藥物的習(xí)慣，即使要測(cè)空腹血糖，也按老習(xí)慣服藥。但這肯定會(huì)影響血糖值，因此空腹測(cè)血糖前千萬(wàn)不要吃藥。此外，糖尿病患者在復(fù)查血糖的一定時(shí)間段要保持生活和服藥習(xí)慣，不要故意少吃東西或不吃降糖藥，因?yàn)檫@也會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，影響治療。

支招：到醫(yī)院檢測(cè)的前一天晚上10點(diǎn)后最好不吃不喝，晚餐也別吃太油膩的。

誤區(qū)四：不定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白

不少患者看自己空腹血糖和餐后血糖比較正常，就不愿意再測(cè)糖化血化蛋白。殊不知，每次測(cè)的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖當(dāng)時(shí)的情況，而不能反映一段時(shí)間里人的總體血糖情況。糖化血紅蛋白能幫助醫(yī)生判斷患者的治療方案是否有效，是否需要給患者調(diào)整治療方案。

支招：每三個(gè)月需要到醫(yī)院做一次糖化血紅蛋白的檢查;一到三個(gè)月要檢測(cè)一次尿微量蛋白，監(jiān)測(cè)糖尿病患者的腎臟是否存在早期的輕微損害;如果持續(xù)高血糖超過(guò)13.3mmol/L時(shí)，就要到醫(yī)院做尿酮體檢測(cè)。

誤區(qū)五：不注意保護(hù)腳部

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中，足壞疽的發(fā)生率比非糖尿病人高17倍。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，即使是足部輕微的損傷，也有可能引起感染，發(fā)生壞疽甚至截肢。

支招：每天要用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗雙腳，水溫不要過(guò)高。還要注意保持足部及腳趾間的干燥;如果腳上有繭子或雞眼，千萬(wàn)不能用手摳或用小刀，也不要貼雞眼膏等刺激性化學(xué)藥物;千萬(wàn)不能赤腳穿鞋，鞋子最好選圓頭、平底、軟牛皮的等。一旦發(fā)現(xiàn)腳部有感染、磨損、水泡等，要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)處理。

誤區(qū)六：運(yùn)動(dòng)前不監(jiān)測(cè)血糖

每天適度運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者非常重要，但不少糖友卻忽略了運(yùn)動(dòng)前的血糖監(jiān)測(cè)。事實(shí)上，血糖低的時(shí)候是不宜運(yùn)動(dòng)的，否則運(yùn)動(dòng)中容易發(fā)生頭暈甚至?xí)灥梗炊鴮?duì)身體不好了。

支招：堅(jiān)持在運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖水平，低于或高于正常值都要避免運(yùn)動(dòng)。另外，有低血糖的糖友在運(yùn)動(dòng)期間，最好隨身攜帶一點(diǎn)糖果，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，立即停下并服用糖果來(lái)使血糖達(dá)到正常值。

溫馨提示：糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖非常重要，雖然目前糖尿病的發(fā)病機(jī)理還不是非常清楚，還不能完全根治，但血糖控制的好壞，對(duì)其急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響，血糖控制好的患者，可以和正常人一樣，預(yù)期壽命也不會(huì)被影響。血糖儀是糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)配置、必備工具。除了在醫(yī)院做檢查，糖尿病患者需要在家通過(guò)快速血糖儀來(lái)監(jiān)測(cè)自己的血糖水平。

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