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糖尿病治療中醫(yī)與西醫(yī)誰厲害?您怎么看?

2018-04-15 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在血糖控制好的情況下可以選擇中醫(yī)調(diào)理,但西藥的應(yīng)用是保證,中醫(yī)效用時間長。無論是西還是中,都要控制飲食,加強鍛煉,提高身體素質(zhì)。還有就是,糖尿病的個性化治療還是很重要的,在條件允許的情況下,多試試有好處。

 老有糖友問:治療糖尿病中醫(yī)好還是西醫(yī)好?今天給大家講一下,總的來說:西醫(yī)對癥,中醫(yī)調(diào)理!就是說如果有急性的并發(fā)癥,若有酮癥酸中毒就必須要胰島素消酮。在血糖控制好的情況下可以選擇中醫(yī)調(diào)理,但西藥的應(yīng)用是保證,中醫(yī)效用時間長。無論是西還是中,都要控制飲食,加強鍛煉,提高身體素質(zhì)。還有就是,糖尿病的個性化治療還是很重要的,在條件允許的情況下,多試試有好處。

 
治療糖尿病的西藥藥理作用明確:
 
胰島素可以迅速降低血糖;磺脲類藥(優(yōu)降糖等)可以促進胰島素分泌達到降血糖的目的;雙胍類藥(二甲雙胍等)既可以促進糖的利用,又可增加胰島素的敏感性,有節(jié)約胰島素的作用;糖苷酶抑制劑(拜糖平、倍欣、卡博平等)可阻止葡萄糖的吸收。這些西藥降糖作用肯定,藥理作用清楚,是優(yōu)于中藥的地方。
 
西藥降糖的最大缺點是作用單一,單向,維持時間短,并有可能傷及肝腎等內(nèi)臟器官。作用單一,就是分工明確,誰也代替不了誰。如果聯(lián)合作業(yè),就要二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián),才能達到治療目的,而且藥物多,用法復(fù)雜,病人難掌握。單向,就是西藥只管降血糖,而不知適可而止,用藥不當就會造成低血糖,甚至會危及生命。用藥過量反復(fù)發(fā)生低血糖,又會造成更頑固的高血糖,增加治療的難度。作用時間短,就要堅持不斷服藥,才能保持降糖效果,少服一次藥,就有可能使血糖回升。許多降糖西藥在降糖的同時,還易傷及肝腎,肝腎已有嚴重損傷的病人,應(yīng)該慎用或忌用。有些藥對少數(shù)人還有發(fā)生皮膚過敏的副作用等。
 
中醫(yī)治療糖尿病已有2000多年的經(jīng)驗,其優(yōu)勢在于整體調(diào)整,辨證論治。中醫(yī)治病強調(diào)陰陽平衡,整體調(diào)節(jié)。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用中藥,可眺對人體內(nèi)分泌代謝功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。有些中藥既可以使高血糖降下來,又可使低血糖恢復(fù)正常,無造成低血糖的危險。中醫(yī)的辨證論治,就是個體化治療原則,根據(jù)病人不同的體質(zhì)、病癥,甚至不同的性格、不同的季節(jié)氣候,采取不同的治法和方藥。因人而異的治療可以明顯改善不同病人的不同癥狀。
 
中藥本身也有很多優(yōu)勢:
 
①中藥多為動植物有機體,成分接近人類的食物,較化學合成的西藥毒副作用小,使用比較安全,一般不會嚴重損傷內(nèi)臟,對肝腎等嚴重并發(fā)癥治療基本無禁忌(不是絕對的)。
 
②中醫(yī)中藥治療糖尿病的方法和方劑十分豐富,對新藥開發(fā)和糖尿病的治療提供了較多的選擇余地。
 
③中藥可以增強體質(zhì),提高人體抗病能力,扶正祛邪,鞏固長期療效。
 
④現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),許多中草藥含有豐富的微量元素鋅、鉻等,還含有豐富的植物纖維,對控制血糖有確切的作用。
 
有些中藥還有類似胰島素樣的作用。有資料報道,能降血糖的中藥有上百種,它們的作用可能是綜合的,兼有多種西藥的作用,而且多數(shù)作用溫和,沒有產(chǎn)生低血糖的副作用。但是,中醫(yī)藥治療糖尿病最大的缺點是降糖作用太溫和,起效太慢。對顯著的高血糖,以及出現(xiàn)酮癥等急性嚴重的并發(fā)癥患者,單獨使用中藥,有可能貽誤病情,這也是事實。所以中藥也不是萬無一失的神藥。綜上所述,中醫(yī)與西醫(yī)是兩種完全不同的醫(yī)藥體系,各有長短。
 
分期辨證治療是中醫(yī)藥治療特色
 
中醫(yī)藥治療主要采用辨證論治的方法,進行個體化治療,重在整體調(diào)節(jié)。中藥的整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢可以有效地防治糖尿病多種并發(fā)癥的產(chǎn)生,在降糖的同時,可以通過益氣活血、降低血液黏滯度和血脂等,從而防治并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示,如果在基礎(chǔ)治療同時配合中醫(yī)治療糖尿病,超過80%的早期糖尿病患者血糖恢復(fù)狀況更為理想,并發(fā)癥的發(fā)生率同比下降了60%。
 
中醫(yī)藥療效仍存在局限性
 
目前中醫(yī)藥尚不可能完全解決糖尿病及其并發(fā)癥的所有問題,特別是在降糖程度和速度等方面確實存在不盡如人意之處。在糖尿病的臨床治療中,建議采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法。在西醫(yī)綜合治療控制血糖的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治,可以取得比較好的效果。比如糖尿病足的治療,如采用益氣活血、舒筋通脈、化瘀通絡(luò)的中藥內(nèi)服和外用泡腳,可以明顯緩解患者涼、麻、脹、痛的癥狀。
 
近些年來,現(xiàn)代科學研究認為,中醫(yī)藥治療糖尿病的機理,一是通過綜合調(diào)節(jié)作用,補五臟,益精氣,祛瘀血,標本同治,使體內(nèi)的陰陽失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常;二是中藥確有一定的降糖作用,目前已被證實有降糖作用的中藥達70余種,復(fù)方30余種,中藥降糖的機制可能有以下幾個方面:促進胰島β細胞分泌胰島素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰島素受體結(jié)合力和數(shù)目,改善胰島素受體后效應(yīng);抑制糖異生,促進葡萄糖利用,延緩腸道葡萄糖的吸收。
 
哪些糖友適合看中醫(yī)
 
較輕的2型糖尿病患者。在認真進行飲食管理與運動治療的基礎(chǔ)上,無嚴重急、慢性并發(fā)癥的2型糖尿病,尤其是尚有一定的胰島素分泌功能者,可單純用中藥治療。但應(yīng)當強調(diào)中藥治療也是糖尿病綜合治療的一部分,絕不能認為中藥可以代替一切。
 
有伴隨癥狀者。經(jīng)過綜合治療后,患者的血糖已得到控制,但是一些癥狀,如口干又不思飲、疲乏無力、體弱多汗等難以控制。此時,中醫(yī)可利用補腎、養(yǎng)陰、清熱、利濕等治療取得良好療效。
 
糖尿病慢性并發(fā)癥早期患者,如開始出現(xiàn)腎病、眼底病變、神經(jīng)病變等,可在綜合治療如控糖、降脂、降血壓、擴張血管、營養(yǎng)神經(jīng)等措施的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證施治,可取得很好的效果。
 
為什么提倡中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病
 
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病積累了豐富的臨床經(jīng)驗。具體表現(xiàn)在中醫(yī)的整體觀念與西醫(yī)的微觀相結(jié)合,取長補短,提高了糖尿病的療效。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),有一部分患者經(jīng)胰島素或口服降血糖藥物治療后,雖然在血糖、尿糖方面控制比較滿意,但自覺癥狀仍很多,如乏力、大便干、失眠、汗多等,患者很痛苦,而中醫(yī)的優(yōu)勢則表現(xiàn)在西醫(yī)療法處于劣勢時,得以充分顯示。近年來,運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病,收到了較好的療效。
 
治療糖尿病,中西醫(yī)結(jié)合可以取長補短,取得更好更持久的療效,可以用西藥直接降血糖,中藥在改善癥狀、防治并發(fā)癥、增強體質(zhì)、鞏固降糖效果上發(fā)揮作用;,西醫(yī)的優(yōu)勢是控制血糖,中醫(yī)的優(yōu)勢在于慢性并發(fā)癥的預(yù)防,癥狀的改善以及協(xié)助降糖作用。故二者結(jié)合,才更有利于糖尿病患者病情的控制及慢性并發(fā)癥的預(yù)防。
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