糖尿病友，這些情況請(qǐng)果斷看醫(yī)生！

2018-04-13 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：生病的時(shí)候腸胃難受，常會(huì)把胃里的食物全吐出來，但即使是這樣也要堅(jiān)持服用降糖藥，因?yàn)槲覀儾荒茏屟窃谏∑陂g持續(xù)地高下去。如果腸胃反應(yīng)嚴(yán)重連藥也吞不下去，那就暫時(shí)需要用胰島素來控制血糖，遇到這類情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病患者感冒期間臨床癥狀主要是：

1、血糖居高不下或突發(fā)低血糖；

2、頭暈、乏力；

3、食欲差，不思飲食。

有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，從而更加加重病情，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒及脫水導(dǎo)致的非酮癥性高滲綜合癥。為什么老年糖尿病患者感冒期間血糖控制不佳呢？

影響因素有：

1、被病原體侵襲，身體虛弱、乏力；身體為了對(duì)抗病毒病菌釋放出的荷爾蒙和一些化學(xué)因子，導(dǎo)致血糖升高。

感冒病毒可能引起免疫反應(yīng)，直接破壞胰島B細(xì)胞，降低胰島素分泌，使糖的利用和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致血糖升高。

感冒后身體對(duì)胰島素的需要量會(huì)增加，可能引起體內(nèi)胰島素不足，因此會(huì)使血糖升高。糖尿病患者痰內(nèi)富含糖分，易成為細(xì)菌培養(yǎng)基，進(jìn)而導(dǎo)致肺部感染等；

2、老年糖尿病患者在飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療依從性、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理、血糖異常的處理等六方面存在問題。有些老年患者喪偶，獨(dú)自生活，無(wú)人提醒注意以上問題；還與老年患者中低文化程度人群較多、記憶力較差有關(guān)。

3、老年糖尿病患者高血糖和低血糖相關(guān)性癥狀常不明顯，導(dǎo)致就診延誤。老年糖尿病患者特別容易出現(xiàn)高血糖和脫水等非酮癥性高滲綜合征的主要表現(xiàn),主要原因是隨著年齡增長(zhǎng),胰島素敏感性降低和口渴中樞功能減退。

4、與年輕人相比，老年糖尿病患者分泌胰島素拮抗激素的能力減退，容易發(fā)生低血糖；

5、感冒期間食欲差，飲食和運(yùn)動(dòng)會(huì)受到阻礙，無(wú)法像平時(shí)那樣去管理血糖。

但我們?cè)谏∑陂g可不能放任血糖升高不管，這無(wú)疑是給身體帶來雙重打擊。所以，生病時(shí)期該怎樣應(yīng)對(duì)血糖的升高，我們要學(xué)一學(xué)！

1.降糖藥堅(jiān)持吃

生病的時(shí)候腸胃難受，常會(huì)把胃里的食物全吐出來，但即使是這樣也要堅(jiān)持服用降糖藥，因?yàn)槲覀儾荒茏屟窃谏∑陂g持續(xù)地高下去。如果腸胃反應(yīng)嚴(yán)重連藥也吞不下去，那就暫時(shí)需要用胰島素來控制血糖，遇到這類情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

如果是1型糖尿病，可能需要比平時(shí)劑量更高的胰島素才能把血糖降下來。所以監(jiān)測(cè)血糖要更頻繁，建議2至3小時(shí)測(cè)一次。

2.飲食上保持平日的能量和糖分

生病胃口變差是必然，假如有些食欲，爭(zhēng)取按平時(shí)的量吃夠一天所需的能量和糖分，因?yàn)樯r(shí)身體需要能量來對(duì)抗疾病，也要防止低血糖。吃一些清淡的易于吞咽和消化的食物，比如：菜粥、面條、豆腦、果泥、菜泥、蛋羹等。如果擔(dān)心反胃（嘔吐），可以選擇面包、蘇打餅干之類的干性食品。

另外，生病期間要尤其注意水分補(bǔ)充，嘔吐和腹瀉都容易造成身體缺水，也使血糖升高，甚至因?yàn)槊撍畤?yán)重導(dǎo)致非酮癥性高滲綜合征。為了補(bǔ)充水和電解質(zhì)，要本著少量多次的原則，飲用果汁、清湯、功能飲料等，一天的飲水量要在1000ml以上。發(fā)熱、消化道癥狀嚴(yán)重的患者，每天要靜脈補(bǔ)充生理鹽水大約1L。

3.查看服用藥物對(duì)血糖有無(wú)影響

一些常用藥對(duì)血糖有升高或降低的作用，比如大劑量的阿司匹林可以使血糖降低。如果服用的是醫(yī)生開的處方藥，那一般不用太擔(dān)心，只要告知醫(yī)生你有糖尿病，醫(yī)生自會(huì)選擇對(duì)血糖影響不大的藥物給你服用。而如果你只是得個(gè)小?。ɡ绺忻埃约合肴ニ幏抠I些非處方藥吃，那買之前就一定要詢問藥店人員該藥是否會(huì)有影響血糖的副作用。

最典型的例子就是咳嗽糖漿和川貝枇杷膏，兩種非處方藥的成分里都含有蔗糖或蜂蜜，而你在服用的時(shí)候可能未必意識(shí)到這里有不少糖。所以特別提醒大家注意這個(gè)容易被忽略的部分。

4.什么時(shí)候果斷就醫(yī)？

生病期間應(yīng)更加仔細(xì)地觀察和記錄自己的血糖波動(dòng)情況，若出現(xiàn)以下情況之一，請(qǐng)果斷去醫(yī)院：

1、在堅(jiān)持服用降糖藥或胰島素的情況下，血糖仍一直在240mmol/L或13mmol/L以上，超過6小時(shí)或有發(fā)生低血糖可能性（80mmol/L或4.3mmol/L）以下；

2、生病超過2天或發(fā)燒超過24小時(shí)仍無(wú)好轉(zhuǎn)跡象；

3、嘔吐或腹瀉超過6小時(shí)；

4、不能進(jìn)食；

5、尿液中出現(xiàn)高含量酮體超過6小時(shí)；

6、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的一些癥狀，如：腹痛、胸痛、呼吸困難；極度口渴；呼吸時(shí)有果香味；嘔吐、腹瀉。