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糖尿病腎病蛋白尿皆用中藥黃芪益氣治療?反復(fù)尿路感染皆用利尿通淋法治療?27-28

2018-04-01 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)內(nèi)大量臨床資料顯示,以辨證為前提,黃芪治療糖尿病腎病降低尿蛋白效果不亞于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素n受體拮抗劑(ARB)類藥物。于是臨床上很多醫(yī)生一遇蛋白尿便用黃芪注射液,或大劑量黃芪湯藥治療,結(jié)果卻并非令人滿意。

 揭密糖尿病防治誤區(qū)》第9章“糖尿病中醫(yī)防治誤區(qū)27-28

 
27.糖尿病腎病蛋白尿皆用黃芪益氣降低水腫
 
黃芪,甘溫,為補(bǔ)氣之佳品。功能補(bǔ)中益氣,利水消腫,托瘡生肌。取其利水升提之性可治療蛋白尿伴水腫者。國(guó)內(nèi)大量臨床資料顯示,以辨證為前提,黃芪治療糖尿病腎病降低尿蛋白效果不亞于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素n受體拮抗劑(ARB)類藥物。于是臨床上很多醫(yī)生一遇蛋白尿便用黃芪注射液,或大劑量黃芪湯藥治療,結(jié)果卻并非令人滿意。
 
糖尿病腎病者雖氣陰兩虛明顯,但病至中晚期常兼夾濕熱標(biāo)實(shí),只是在個(gè)人表現(xiàn)輕重不一。臨床可表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染,小便不利,這時(shí)益氣養(yǎng)陰扶正之品中當(dāng)酌情加入利濕藥物,常用豬茯苓、澤瀉、貓爪草、六月雪等。如病程日久,舌質(zhì)紫黯為水患,可選用澤蘭、益母草等活血利水。所以不可一見(jiàn)蛋白尿便重用黃芪,當(dāng)結(jié)合辨證,對(duì)證治療。
 
28.糖友反復(fù)尿路感染皆用利尿通淋法治療
 
尿路感染屬中醫(yī)淋證范疇,利尿通淋是治療淋證下焦?jié)駸岬某S梅椒āS行┽t(yī)生便加入所謂的通淋顆粒等利尿通淋,結(jié)果病人反復(fù)尿路感染,對(duì)治療失去信心。其實(shí),反復(fù)尿路感染者多虛實(shí)兼夾,本虛標(biāo)實(shí),單用清利反而傷正,以致正需邪戀而成勞淋。臨床還是應(yīng)當(dāng)詳加辨證,通淋之中酌情加用扶正之以恢復(fù)尿路自身的免疫屏障,可選用萆薜分清飲和無(wú)比山藥丸加減??傊豢啥?jiàn)尿路感染便大推利尿通淋藥,否則療效不佳。
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