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糖尿病友長(zhǎng)吃降糖藥傷害肝腎嗎?聽博士講講

2018-03-26 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 眾所周知,藥物具有兩面性,既可以治病,也可以致病,也就是老百姓常說(shuō)的“是藥三分毒”,而肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化和代謝的主要場(chǎng)所,腎臟是人體主要排泄器官,所以容易受到藥物毒副作用的影響,那是不是所有口服降糖藥都會(huì)影響肝腎功能呢?一起來(lái)看看!

 眾所周知,藥物具有兩面性,既可以治病,也可以致病,也就是老百姓常說(shuō)的“是藥三分毒”,而肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化和代謝的主要場(chǎng)所,腎臟是人體主要排泄器官,所以容易受到藥物毒副作用的影響,那是不是所有口服降糖藥都會(huì)影響肝腎功能呢?一起來(lái)看看!

 
細(xì)心的患者打開每一盒降糖藥物的時(shí)候,都會(huì)在說(shuō)明書上看到這樣的話:肝腎功能不全者慎用。怎么理解這句話的含義呢?

藥物在肝腎會(huì)損傷肝腎嗎?
 
一般是不會(huì)的??诜堤撬幱性S多種類,這些藥物進(jìn)入人體后,在胃腸道被吸收,進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后,它們?cè)谀I臟或者肝臟被處理,處理完成后隨尿液或者由糞便排出。這是一個(gè)藥物由肝腎處理,解毒、排毒的過程,肝腎是身體里的處理廠。
 
服用某些藥物偶爾出現(xiàn)的肝腎功能損傷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,減量或停藥后也是可以恢復(fù)的,所以不需要太擔(dān)心。
 
讓我們來(lái)關(guān)注腎臟,其實(shí),我們目前常用的幾類降糖藥都沒有明顯的腎毒性,之所以要慎用,是基于以下考慮:首先,在腎功能不全時(shí)許多藥物的代謝規(guī)律發(fā)生變化,容易引起藥物蓄積,導(dǎo)致藥物毒副作用加大;其次,某些藥物會(huì)以原形或者代謝產(chǎn)物的形式從腎臟排泄,這就加重腎臟的負(fù)擔(dān),可能進(jìn)一步加重腎功能的損傷。因此,腎功能不全時(shí)所有口服降糖藥物都需要慎用。
 
至于肝臟,臨床觀察到有些降糖藥可能會(huì)引起肝臟損害,但值得提醒的是,肝損害發(fā)生率很低,另外已患非酒精性脂肪肝或病毒性肝炎的患者使用此類藥物后常發(fā)生肝損害。其實(shí),在肝功能不全時(shí)大部分口服藥物需要慎用。
 
那我們是不是盡可能不用藥呢?顯然不行。糖尿病是一種慢性疾病,長(zhǎng)期治療不當(dāng)往往會(huì)出現(xiàn)急、慢性并發(fā)癥,包括腎臟的損傷、脂肪肝等,會(huì)引起肝腎功能不全,因此必須治療,我們通過降糖藥治療獲得的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的副作用,另外藥物的毒副作用發(fā)生率畢竟很低,而且,大多數(shù)藥源性肝損害等是可逆的,通過停藥等處理往往能恢復(fù)正常。因此,只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,并加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一定可以將藥物的毒副作用降到最低,在使用這些藥物時(shí)不必顧慮太多。

是否有肝腎損傷需要通過抽血檢查來(lái)確定
 
1、對(duì)于肝功能需要檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
 
2、對(duì)于腎功能需要檢查血肌酐、腎小球?yàn)V過率等。

肝臟功能受損吃降糖藥物需要注意的
 
出現(xiàn)肝臟功能受損,口服降糖藥時(shí),我們應(yīng)該注意低血糖。
 
很多口服降糖藥物要經(jīng)肝腎解毒再排出體外,如果肝腎壞了,解毒速度減慢,從而在身體里面聚積。這些在身體里聚積的降糖藥物仍然發(fā)揮著降血糖的作用;再加上口服的新藥物的降血糖作用,這樣一來(lái),就可造成降血糖作用增強(qiáng)而引發(fā)低血糖。
 
低血糖可誘發(fā)或加重心腦血管疾病,甚至導(dǎo)致昏迷,是糖友需要特別注意的,一但出現(xiàn)注意及時(shí)處理。
 
另外,有些藥物的在體內(nèi)聚積,會(huì)讓體內(nèi)的乳酸生成增多,而乳酸是一種酸性物質(zhì),堆積后可引起酸中毒,雖然比較罕見,也能給身體帶來(lái)極大危害。
 
 
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