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糖尿病友必懂的一個(gè)急性并發(fā)癥預(yù)防知識(shí),不了解或致命!

2018-03-26 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病一兩次高血糖問(wèn)題不大,但可怕的是一次低血糖,一次低血糖不僅損傷腦細(xì)胞,還有要能遭受致命風(fēng)險(xiǎn),糖尿病人一定要有防低血糖的基本常識(shí),為然危險(xiǎn)系數(shù)太高!所以這方面的知識(shí)大家一定要具備!

 糖尿病一兩次高血糖問(wèn)題不大,但可怕的是一次低血糖,一次低血糖不僅損傷腦細(xì)胞,還有要能遭受致命風(fēng)險(xiǎn),糖尿病人一定要有防低血糖的基本常識(shí),為然危險(xiǎn)系數(shù)太高!所以這方面的知識(shí)大家一定要具備!

 
低血糖是常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥,而且糖尿病低血糖的危害是很大的。有幾個(gè)容易發(fā)生低血糖的時(shí)間,糖友們一定要警惕:
 
一、低血糖的癥狀:
 
低血糖并非只有大家所熟知的饑餓、心慌、手抖、出虛汗的癥狀嗎?
 
1、饑餓、心慌、手抖、出虛汗只是低血糖的典型癥狀,還有一些經(jīng)常被大家忽視的非典型癥狀,比如:1,類似癲癇的癥狀,牙關(guān)咬緊、手腳抽搐、意識(shí)模糊、嚴(yán)重時(shí)口吐白沫、眼睛瞪的很大、胸悶等。發(fā)病時(shí)間多是早上起床或疲勞的時(shí)候。
 
2,還有如前面教授一樣類似精神疾病的一些怪異行為、有狂躁、面紅耳赤等的表現(xiàn)。
 
3,有人呈醉酒狀態(tài),精神恍惚、言語(yǔ)不清、定向力障礙、意識(shí)朦朧、會(huì)被誤認(rèn)為醉酒。
 
4,有的糖尿病人低血糖時(shí)還有目光呆滯,語(yǔ)無(wú)倫次、答非所問(wèn)等反常行為。

二、低血糖的傷害極大——
 
1、損傷大腦:葡萄糖是大腦主要的能量來(lái)源,急性低血糖引起腦血管痙攣、缺血,影響患者腦細(xì)胞的正常代謝。若低血糖反復(fù)發(fā)作,程度較重并持續(xù)時(shí)間較久,腦細(xì)胞便可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,腦功能下降,反應(yīng)遲鈍,若進(jìn)一步降至2.2毫摩/升以下,可以出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、昏迷,嚴(yán)重影響患者智力。
 
2、誘發(fā)心梗:與高血糖增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)一樣,低血糖的危害同樣嚴(yán)重。低血糖會(huì)使心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血細(xì)胞自律性升高,更易出現(xiàn)心律失常、室顫,危及生命。如低血糖反復(fù)發(fā)作,甚至可以誘發(fā)心肌梗死。低血糖已成為合并潛在心臟病患者死亡的一個(gè)重要原因。
 
3、損害其他器官:玻璃體中葡萄糖水平顯著減少會(huì)加重視網(wǎng)膜缺血損害,出現(xiàn)眼壓突然下降,引起動(dòng)脈破裂出血。
 
血糖急性下降可明顯降低腎臟的血流量,降低腎小球?yàn)V過(guò)率,增加慢性腎衰竭患者的病死率。
 
三、糖友要警惕低血糖的4個(gè)關(guān)鍵時(shí)間
 
1、清晨運(yùn)動(dòng)時(shí)。糖尿病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于血糖的降低,但運(yùn)動(dòng)過(guò)度,就會(huì)造成低血糖。尤其是有心血管并發(fā)癥的患者,一定要根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)攝入碳水化合物,切忌空腹運(yùn)動(dòng)。
 
2、服用降糖藥時(shí)。胰島素和磺脲類的降糖藥若使用過(guò)量,很容易造成低血糖。對(duì)于1型糖尿病人來(lái)說(shuō),胰島素的強(qiáng)化治療使低血糖更易發(fā)生。因此用藥時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步添加劑量。
 
3、吃過(guò)飯后。有的糖尿病人營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng),攝入的碳水化合物過(guò)于單一,導(dǎo)致飯后1-2小時(shí)血糖驟升驟降,造成大的血糖波動(dòng)。因此糖友飲食要吃混合餐,使?fàn)I養(yǎng)均衡發(fā)展。
 
4、夜晚睡覺(jué)時(shí)。很多糖友在半夜都會(huì)發(fā)生夜間低血糖,這與睡前的血糖監(jiān)測(cè)息息相關(guān)。若睡前血糖值低于6、5,最好加喝一杯牛奶,以防止夜晚能量消耗過(guò)快。
 
四、如何預(yù)防低血糖
 
對(duì)于低血糖癥必須做到“防重于治”,在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn):
 
1、合理使用降糖藥
 
餐前服用的藥物,服藥10--30分鐘一定要吃飯,餐中嚼服的藥物應(yīng)與主食一起吃下去,餐前的降糖藥不能拖到睡前服。
 
2、按時(shí)定量進(jìn)餐
 
尤其老年人常常忘記或推遲進(jìn)餐從而誘導(dǎo)低血糖發(fā)生,如果因?yàn)樘厥庠虿荒馨磿r(shí)進(jìn)餐時(shí),應(yīng)該預(yù)先吃些餅干、水果等。
 
3、運(yùn)動(dòng)
 
避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),做大量運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)進(jìn)食,或在醫(yī)生指導(dǎo)下將降糖藥物減量或及時(shí)加餐。
 
4、自我血糖監(jiān)測(cè)
 
自我血糖監(jiān)測(cè)能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。
 
對(duì)于無(wú)癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。
 
5、外出自帶食物
 
血糖偏低的上班族最好養(yǎng)成在包里放一些糖塊、巧克力、餅干的習(xí)慣。
 
五、糖尿病低血糖如何處理?
 
一旦發(fā)生低血糖,及時(shí)的救治非常重要,以使癥狀迅速緩解,避免處理不及時(shí)而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定,血糖小于3.8mmol/L,應(yīng)根據(jù)反應(yīng)的輕重迅速補(bǔ)充易被吸收的碳水化合物,如2-4塊糖果或方糖,一調(diào)羹食糖或峰蜜,200毫升的果汁或糖水,1-3塊糖尿病專用葡萄糖片,3-5塊餅干等,較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解,若未能緩解可再服用上述食物,若仍未緩解,則應(yīng)到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進(jìn)餐還有較長(zhǎng)一段時(shí)間(1-2小時(shí)以上),在糾正低血糖之后,還需要加食一份主食,如一片面包、一個(gè)面包、3-5塊餅干等,這些食物能使血糖保持的時(shí)間較長(zhǎng),防止再次低血糖。要強(qiáng)調(diào)的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。
 
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖也是非常常見(jiàn)的,有可能是因?yàn)橐葝u素或者是口服降糖藥的劑量過(guò)大,也可能是因?yàn)檫M(jìn)食量不足或者推遲進(jìn)食時(shí)間導(dǎo)致的。所以糖尿病患者為了病情的穩(wěn)定一定要記得按時(shí)吃飯。另外,不要自己隨意的更改藥物的劑量,一定要遵循醫(yī)囑。
 
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