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糖尿病足早期有何表現(xiàn)?防糖尿病足要重視什么?

2018-03-23 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病足的早期癥狀是足部麻木、發(fā)涼、足趾蒼白,隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)疼痛、足趾破潰、壞疽、感染,甚至整個(gè)足部的感染和壞死,它最嚴(yán)重的癥狀是整個(gè)足部的感染和壞死,出現(xiàn)這種情況,很有可能就導(dǎo)致病人截肢,感染嚴(yán)重會(huì)造成全身性的感染。

 一、糖尿病足的早期癥狀:

 
糖尿病足的早期癥狀是足部麻木、發(fā)涼、足趾蒼白,隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)疼痛、足趾破潰、壞疽、感染,甚至整個(gè)足部的感染和壞死,它最嚴(yán)重的癥狀是整個(gè)足部的感染和壞死,出現(xiàn)這種情況,很有可能就導(dǎo)致病人截肢,感染嚴(yán)重會(huì)造成全身性的感染。

二、糖尿病高危足:
 
糖尿病患者未出現(xiàn)足潰瘍但存在周?chē)窠?jīng)病變,不管是否存在足畸形或周?chē)鷦?dòng)脈病變或足潰瘍史或截肢(趾)史。
 
三、糖尿病下肢血管病變的診斷
 
依據(jù):
 
(1)符合糖尿病診斷
 
(2)具有下肢缺血的臨床表現(xiàn)
 
(3)(3)輔助檢查提示下肢血管病變靜息時(shí)踝肱指數(shù)(ABI)<0.9,或靜息時(shí)ABI>0.9,但運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)下肢不適癥狀,行踏車(chē)平板試驗(yàn)后ABI降低15%~20%或影像學(xué)提示血管存在狹窄。
 
四、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷
 
明確的糖尿病病史;在診斷糖尿病時(shí)或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變;臨床癥狀和體征與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)的表現(xiàn)相符;以下5項(xiàng)檢查中如果有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常則診斷為DPN:
 
(1)溫度覺(jué)異常;
 
(2)尼龍絲檢查,足部感覺(jué)減退或消失;
 
(3)振動(dòng)覺(jué)異常;
 
(4)踝反射消失;
 
(5)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上減慢。
 
五、糖尿病足的分級(jí)——
 
我國(guó)專家依據(jù)機(jī)體組織抗感染能力及壞疽病變的性質(zhì)范圍、深度作為分級(jí)的依據(jù)和說(shuō)明感染嚴(yán)重程度的依據(jù),結(jié)合國(guó)內(nèi)外分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將糖尿病足按病變程度劃分為0~5級(jí),提出了空軍總醫(yī)院糖尿病足分級(jí)方法。
 
0級(jí):皮膚無(wú)開(kāi)放性病灶常表現(xiàn)為肢端供血不足皮溫涼、顏色紫紺或蒼白麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。
 
1級(jí):肢端皮膚有開(kāi)放性病灶水皰、血泡、雞眼或胼胝、凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。
 
2級(jí):感染病灶已侵犯深部肌肉組織常有輕度蜂窩織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染延肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多足或趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無(wú)破壞。
 
3級(jí):肌腱韌帶組織破壞蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
 
4級(jí):嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),Charcot關(guān)節(jié)病,部分足或趾發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽或壞死。
 
5級(jí):足的大部分或足的全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,尸干,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。一般多采取大截肢。

六、五招防糖尿病足——

(一)、修剪趾甲
 
1、剪趾甲時(shí)要在環(huán)境寬敞、光線明亮的情況下進(jìn)行,防止誤傷。如果年齡較大,視力較差,自覺(jué)不便或沒(méi)有把握,要請(qǐng)家人協(xié)助。
 
2、趾甲不要剪得過(guò)短,應(yīng)該與趾腹末端平齊。對(duì)足趾有一定的保護(hù)作用,剪得過(guò)短容易受傷,或者形成趾甲嵌頓而發(fā)生甲溝炎。
 
3、剪完后應(yīng)該用銼刀磨平,防止形成毛刺,扎傷皮膚。
 
4、避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲。
 
(二)、洗腳
 
1、每天要洗腳,保持雙腳清潔。
 
2、水溫不要太高:不超過(guò)37℃,防止?fàn)C傷。
 
3、時(shí)間不要太長(zhǎng):一般5-10分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳。
 
4、用力不要太大:揉搓腳部皮膚時(shí)要輕柔,避免搓破皮膚。
 
5、拭干不要擦干:洗完后要用干燥、柔軟、棉質(zhì)毛巾輕輕拭干,尤其是足趾間要輕輕吸干,不要?dú)埩羲?。避免使用干硬擦腳布擦拭。
 
(三)、保持通向雙腳的血流通暢
 
1、坐著的時(shí)候,保持雙腳抬高,避免蹺著二郎腿或長(zhǎng)時(shí)間交叉雙腿。
 
2、選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式。如散步、跳舞、游泳和騎自行車(chē),避免跳躍、跳遠(yuǎn)等易增加雙腳壓力的活動(dòng)。
 
3、加強(qiáng)足部皮膚按摩,改善足部皮膚的血液循環(huán)。注意按摩的力度要得當(dāng),用力過(guò)猛,容易損傷足部皮膚。
 
4、不要吸煙,吸煙會(huì)減少通向雙腳的血流量。

(四)、保護(hù)雙腳免受冷熱侵害
 
1、天氣寒冷時(shí),確保穿上溫暖的鞋子,以免凍傷。
 
2、慎做足療、足浴、理療等,以免發(fā)生意外。
 
(五)、控三高早戒煙
 
1.控制三高:高血壓、高血糖、高血脂
 
2.戒煙
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