血糖波動(dòng)大危害更大，該怎么應(yīng)對(duì)？

2018-03-22 來(lái)源：友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有研究發(fā)現(xiàn)，血糖反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。一般說(shuō)來(lái)，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高。

血糖時(shí)有變化，但波動(dòng)要在正常范圍內(nèi)

無(wú)認(rèn)是正常人還是糖尿病患者，血糖水平是受到飲食、運(yùn)動(dòng)等各種因素影響的，所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調(diào)控系統(tǒng)使血糖維持相對(duì)穩(wěn)定的水平。正常情況下，空腹血糖在3.9～5.6mmol/l，餐后兩小時(shí)在3.9～7.8mmol/之間就算正常，不會(huì)有什么問(wèn)題的，正常人體存在很精細(xì)的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，因此血糖波動(dòng)范圍比較小。

糖尿病同伴提醒大家，2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，再加上飲食控制不當(dāng)、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素，使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會(huì)顯著升高，全天24小時(shí)血糖曲線(xiàn)波動(dòng)明顯增加，一天內(nèi)的血糖差可能數(shù)倍于正常人，長(zhǎng)久的血糖波動(dòng)就對(duì)或居高不下就對(duì)身體的血管、神經(jīng)還有腎、眼等臟器造成了傷害，時(shí)間一長(zhǎng)就有了并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與血糖波動(dòng)情況直接相關(guān)。血糖大幅度的波動(dòng)對(duì)于身體的危害是最為嚴(yán)重的，血糖長(zhǎng)時(shí)間處于大幅度波動(dòng)狀態(tài)可以直接導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

由此可見(jiàn)，血糖波動(dòng)對(duì)身體造成的危害極其嚴(yán)重。既然如此，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，就應(yīng)該盡量減少血糖的大幅波動(dòng)，提倡“平穩(wěn)降糖”，有學(xué)者提出，糖尿病患者應(yīng)盡量使一天內(nèi)的血糖波動(dòng)控制在5毫摩爾/升以?xún)?nèi)。

一定要將血糖波動(dòng)值控制在最小的范圍內(nèi)，一天之內(nèi)血糖的波動(dòng)值不宜超過(guò)5毫摩爾/升。

糖尿病患者治療糖尿病需要維持血糖的穩(wěn)定，不僅高、低血糖會(huì)給健康帶來(lái)極大危害，如果出現(xiàn)血糖波動(dòng)大的現(xiàn)象，這對(duì)糖尿病的治療也是有危害的，那么怎樣避免血糖大的波動(dòng)呢？

正常人的血糖也不是一成不變的，一天24小時(shí)內(nèi)會(huì)有一定程度的波動(dòng)：三餐后食物吸收形成三個(gè)大的高峰；凌晨1—3點(diǎn)胃腸空空，各種升糖激素又都處于低水平，這時(shí)的血糖最低。在各種激素的調(diào)節(jié)下，空腹血糖通常穩(wěn)定在4.4—6.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖最高，但一般不超過(guò)10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。

有研究發(fā)現(xiàn)，血糖反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。一般說(shuō)來(lái)，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高。

所以治療糖尿病不但要降血糖，還要避免血糖有大幅度波動(dòng)。應(yīng)該怎么做呢？

1.確定合適的降糖目標(biāo)，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段，必要時(shí)可以做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。

3.尋找誘因。引起血糖波動(dòng)的原因有飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的改變、情緒和睡眠，其他疾病等。

4.預(yù)防低血糖。

5.合理安排三餐。不要錯(cuò)過(guò)任何一頓飯，尤其是不能錯(cuò)過(guò)早餐。一日三餐以外再加上兩頓有營(yíng)養(yǎng)的加餐，有助于血糖水平保持穩(wěn)定。

6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者不能空腹鍛煉，最好是在飯后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間要有一定限度。

7.保持樂(lè)觀(guān)的情緒。情緒對(duì)血糖的影響很大，所以糖尿病患者應(yīng)盡量樂(lè)觀(guān)一點(diǎn)，采取積極的生活態(tài)度。

讀而思

在糖尿病治療過(guò)程中，既要重視對(duì)血糖的嚴(yán)格控制，又要盡可能地降低血糖的波動(dòng)性，只有這樣，才能延緩糖尿病慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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