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糖尿病友不會(huì)測(cè)血糖,就像蒙眼走路,這該有多危險(xiǎn)!

2018-03-22 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖醫(yī)經(jīng)常被問到這樣的問題:血糖有必要要每天都測(cè)嗎?一天到底測(cè)幾次合適?類似的問題不只是剛確診的糖友想弄清楚,就是病史相當(dāng)長的糖友,都對(duì)血糖監(jiān)測(cè)有一些疑問。血糖監(jiān)測(cè)關(guān)系到對(duì)現(xiàn)在血糖狀況的評(píng)估和后續(xù)治療,可馬虎不得!

 糖醫(yī)經(jīng)常被問到這樣的問題:血糖有必要要每天都測(cè)嗎?一天到底測(cè)幾次合適?類似的問題不只是剛確診的糖友想弄清楚,就是病史相當(dāng)長的糖友,都對(duì)血糖監(jiān)測(cè)有一些疑問。血糖監(jiān)測(cè)關(guān)系到對(duì)現(xiàn)在血糖狀況的評(píng)估和后續(xù)治療,可馬虎不得!

 
可是血糖到底什么時(shí)間測(cè)?測(cè)幾次合適?
 
血糖儀既快速又方便,可是試紙是一筆不小的消耗,所以為了不讓錢白花、罪白受,咱要把血糖監(jiān)測(cè)放在對(duì)的時(shí)間上。有效的血糖數(shù)據(jù),才能幫助調(diào)整好后續(xù)的飲食和藥物,達(dá)到最佳的治療效果。
 
不該動(dòng)的小腦筋
 
有沒有動(dòng)過這樣的小腦筋?明天要測(cè)血糖,今天晚上少吃點(diǎn)。這樣的話,大夫可沒法給您準(zhǔn)確的治療方案。
 
而且大夫不一定會(huì)表揚(yáng)您,因?yàn)樘腔t蛋白會(huì)出賣您。
 
測(cè)血糖一定要提前和醫(yī)生做好規(guī)劃,因?yàn)槟挠?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/zypd/fj/" target="_blank">藥方案、飲食習(xí)慣跟別人不同。
 
如果您的醫(yī)生還沒有給您具體的建議,您可以參考以下幾種常用的測(cè)血糖方案:
 
用胰島素的糖友,建議您盡量每天測(cè)量3~4次。
 
1型糖友領(lǐng)袖“天津老大”楊琨已經(jīng)患1型糖尿病30多年,至今沒有明顯的并發(fā)癥,他的習(xí)慣是每天測(cè)7次以上的血糖。
 
用口服藥物的糖友,可以從一天一配對(duì)開始,隨后如果有所改善,再減少到一周6次,等血糖穩(wěn)定了再減少至一周2次。
 
該動(dòng)的小腦筋
 
自己的血糖到底有什么規(guī)律,還是要摸索一下才知道,不妨把自己當(dāng)成“小白鼠”,平常多測(cè)一下,看看飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物對(duì)血糖的影響。
 
如果發(fā)現(xiàn)了高血糖或低血糖,也不要灰心,要學(xué)會(huì)“觀察、找線索、下結(jié)論、做修正”,了解自己,血糖自然越來越好。
 
測(cè)血糖原來這么重要!
 
現(xiàn)在許多人為了自己和家人的健康,家里都備有一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械如血壓計(jì)、制氧機(jī)、血糖儀等,那么對(duì)于血糖我們應(yīng)該什么時(shí)候測(cè)呢?測(cè)的各個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖又分別代表什么意義呢?
 
空腹血糖
 
對(duì)于糖友來說,空腹血糖的良好控制具有重要意義??崭寡侵饕从程怯岩葝uB細(xì)胞的基礎(chǔ)功能以及頭天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至清晨血糖的控制情況??崭寡鞘呛饬恳葝u功能的重要指標(biāo),也是診斷糖尿病的指標(biāo)之一。當(dāng)然空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。
 
空腹血糖增高有三種可能:
 
(1)藥量不足。晚間降糖藥用量不足或進(jìn)食過多,使睡前血糖高于空腹或與空腹血糖相差無幾。
 
(2)黎明現(xiàn)象。糖尿病患者在夜間血糖控制平穩(wěn)無低血糖的情況下,在清晨的3~9時(shí),由于激素的不平衡分泌,導(dǎo)致清晨空腹血糖升高。
 
(3)蘇木杰反應(yīng)。夜間發(fā)生低血糖以后引起空腹血糖反跳性升高,特點(diǎn)是凌晨3點(diǎn)左右血糖低于3.9mmol/L,而空腹血糖較高。
 
餐后2小時(shí)血糖
 
是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后的血糖水平。主要反映胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能(即進(jìn)餐刺激后胰島B細(xì)胞的分泌能力)以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測(cè)定餐后2小時(shí)血糖有助于2型糖尿病的早期診斷,因?yàn)樵S多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。此外,餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的重要因素。

餐前血糖
 
指午餐和晚餐前的血糖,反映胰島B細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。可指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量。正常人餐后2小時(shí)血糖和午餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L,若差值大,表示胰島后續(xù)功能好;若差值小,表示胰島后續(xù)功能差,或藥量不足。餐前高血糖治療與餐后2小時(shí)高血糖相同,只是藥量應(yīng)大一些。
 
睡前血糖
 
反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量,以避免夜間發(fā)生低血糖。
 
凌晨3:00的血糖
 
監(jiān)測(cè)凌晨3:00血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因,究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”。蘇木杰反應(yīng)指糖尿病人夜間低血糖,晨起高血糖的現(xiàn)象,多與胰島素用量不當(dāng)有關(guān)。黎明現(xiàn)象指夜間血糖控制很好,晨起高血糖現(xiàn)象,與藥物用量不足有關(guān)。這兩種現(xiàn)象臨床處理截然不同。
 
隨機(jī)血糖
 
是指一天中任何時(shí)候測(cè)得的血糖。隨機(jī)血糖可以了解機(jī)體在特殊情況下(如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等)對(duì)血糖的影響,能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性。
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