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糖尿病要想不得并發(fā)癥,該監(jiān)測哪些項目?

摘要: 監(jiān)測各項指標是糖友重要的功課之一,因為各項指示的達標與否,是否得并發(fā)癥的關鍵因素,可是如何正確有效地監(jiān)測,許多糖友可能還一知半解,今天就帶你來看看!

 監(jiān)測各項指標是糖友重要的功課之一,因為各項指示的達標與否,是否得并發(fā)癥的關鍵因素,可是如何正確有效地監(jiān)測,許多糖友可能還一知半解,今天就帶你來看看!

 
糖尿病人一定要監(jiān)測的內(nèi)容:
 
癥狀監(jiān)測:癥狀、體征
 
代謝控制指標監(jiān)測:尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂
 
慢性并發(fā)癥監(jiān)測:尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等
 
其他:血壓、體重、腰圍/臀圍
 
血糖
 
餐后高血糖與空腹血糖一樣,都會對機體各個臟器產(chǎn)生危害,因此,僅憑空腹血糖來判斷糖尿病的控制情況是不夠的。
 
在復查血糖的日子里,你應保持你一貫的生活和服藥習慣,不應故意采取減少進食量或不吃降糖藥,而導致檢測結果不準確,影響治療。
 
糖化血紅蛋白
 
糖化血紅蛋白的測定,其檢測的是紅細胞內(nèi)結合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩(wěn)定地反映2~3個月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應充分重視。
 
不能用它來評價檢測當時的血糖水平、診斷標準。
 
化驗結果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調(diào)整治療方案。

尿糖
 
驗尿糖史間接檢測血糖濃度的簡便輔助替代方法。其好處是無損傷、簡單和便宜。
 
由于影響尿糖的因素較多,故尿糖測定只能作為輔助監(jiān)測,主要還須用血糖檢測病情。
 
尿糖多采用尿糖試紙,用比色法判定尿糖含量多少。
 
尿酮
 
酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物。當酮體生成增多,尿中酮體可呈陽性。
 
一般在持續(xù)高血糖超13.3mmol/L(240mg/dl)時,才做尿酮體檢測。尿酮的檢測多采用尿酮試紙。
 
方法同尿糖測定:將試紙插入尿液時,等15秒,用比色法測定。
 
尿微量蛋白
 
是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測指標。一般1~3個月檢測一次,也有尿蛋白試紙,但精確測定應在醫(yī)院化驗室進行。
 
DM/高血壓(HT)/腎小球疾病所致CKD的早期敏感指標
 
檢測方法:
 
尿Alb排泄率(UAE)
 
清潔中段晨尿Alb/Cr比率(ACR)
 
24h尿Alb定量
 
血壓
 
血壓使血液流經(jīng)血管時所產(chǎn)生的壓力,高血壓即血壓升高。血壓的檢測可以利用血壓計測得,用兩個數(shù)字表示。
 
糖尿病血壓控制標準:140/90mmHg
 
自我血糖監(jiān)測
 
這是近十年來糖尿病患者自我管理的主要進展之一和重要手段。通過簡單、便攜的醫(yī)療儀器(毛細血糖儀)對自身血糖水平進行的估計。
 
這種方法快捷,比較準確、可靠。是日常生活和工作中幫助患者隨時了解血糖水平的好方法。其最大的益處就在于以血糖濃度隨時調(diào)整飲食、運動及藥物治療和判斷療效。除了小孩,過度年老或視力不佳的糖尿病患者應在家屬幫助下進行監(jiān)測外,一般皆可自行使用。

血糖檢測注意點
 
1、血糖檢測次數(shù)因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測4~8次;
 
2、一般選3餐前及3餐后2小時及睡前或夜間1~2點;
 
3、病情穩(wěn)定后逐漸減少測定的次數(shù),一般一周測4~8次。
 
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