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營養(yǎng)師教你如何成為營養(yǎng)達人

2018-03-15 來源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：能量控制說起來簡單，但具體實施起來非常繁難復(fù)雜，尤其是糖尿病患者的能量控制，每天能夠吃什么食物、吃多少食物，并不是根據(jù)自己的舒適度或想吃什么就吃什么來決定的，必須通過精確的計算和嚴格的進食控制。

 糖尿病膳食控制既要有利于疾病的恢復(fù)，又要能夠維持正常的生理和活動的需要。一日三餐要定時和定量，以求達到改善糖代謝，減輕病情；適當(dāng)?shù)叵拗颇芰繑z入，限制脂肪的攝入，增加多糖類和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);當(dāng)藥物用量改變時，膳食量暫時不做變動，以準(zhǔn)確估計藥效。更重要的是，以上這些都要長期堅持。


1.控制總能量，需要“精打細算”
 
能量控制說起來簡單，但具體實施起來非常繁難復(fù)雜，尤其是糖尿病患者的能量控制，每天能夠吃什么食物、吃多少食物，并不是根據(jù)自己的舒適度或想吃什么就吃什么來決定的，必須通過精確的計算和嚴格的進食控制。食物的攝入量，也往往要考慮到具體的病情進展、血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)、年齡、性別、身高、體重、生活中的勞動強度、平時活動量的大小以及有無并發(fā)癥來確定。
 
2.總量計算：身高為基準(zhǔn)，兼顧體重
 
一般來說，以腦力勞動為主的輕體力勞動者每天的熱卡控制在25~30千卡/每日公斤體重；中等勞動者(既動腦子，又有體力勞動)應(yīng)該在30~35千卡/每日公斤體重；重體力勞動者(以體力勞動為主)應(yīng)該控制在35~40千卡/每日公斤體重。
 
3.食物烹飪，需要“懶”一點
 
上面的能量計算方法也許有點復(fù)雜和繁瑣，這里再教你另外一個方法，就是在懂得科學(xué)搭配和食物生成營養(yǎng)原理的基礎(chǔ)上，掌握血糖指數(shù)GI，然后在烹飪食物的時候“懶”一點，如粗糧不要細作、蔬菜不要切、豆類整粒吃不要磨碎、水果盡量選擇含水量大的(含水量少的水果血糖指數(shù)更高)、不成熟、新鮮的水果(因成熟的或放置時間較長的水果會糖化、血糖指數(shù)高……這樣更容易降低食物的血糖生成。

什么是GI?
 
GI=（GlycemicIndex）“血糖生成指數(shù)”——是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，是人體進食后機體血糖生成的應(yīng)答狀況。高GI食物，表示該食物進入胃腸道后消化快、吸收完全、葡萄糖入血快、血糖波動大。低GI食物則相反。
 
4.食物多樣化，需要三多一少
 
其實，糖尿病的飲食也可以很簡單，最好的飲食就是平衡膳食，食物多樣化。而不是因噎廢食，只吃素不吃葷，只吃鹽不吃糖，只吃粗糧不吃細糧，單一食物過多選擇會造成其他的不健康因素，吃素不吃葷，可能會造成蛋白質(zhì)攝入不足，食鹽攝入過量，是形成高血壓的主要因素，粗糧食用過量，也可能會損傷腸道造成便秘。
 
5.多吃膳食纖維
 
這里說的膳食纖維不是我們平時說的如西芹樣的粗纖維，而是可溶性膳食纖維。含可溶性食物纖維較多的食物有燕麥麩、杏、檸檬、柑橘、蘋果、菠蘿等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蠶豆等蔬菜。這是因為食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
 
選擇品種時，宜選用含碳水化合物及熱量極少的蔬菜，如大小白菜、油菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、西紅柿等。進食量較大時，應(yīng)扣除相應(yīng)量的主食。
 
6.少攝入脂肪
 
糖尿病最常見的并發(fā)癥是高脂血癥和心腦血管疾病，因此要控制脂肪和膽固醇的攝入量。糖尿病患者如果攝入脂肪過多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。
 
控制或避免攝入：富含飽和脂肪酸的牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪和富含反式脂肪酸的氫化植物油。反式脂肪酸在人體中的代謝時間長達50余天，極大增加了人體罹患心腦血管疾病的風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先加以控制，反式脂肪酸一般常見于氫化植物油、代可可脂、起酥油、植脂末、人造奶油以及各種零食點心當(dāng)中。
 
7.多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
 
還要注意不同的人群對蛋白質(zhì)的攝入量有不同的要求。肝腎功能良好的孕婦、乳母，相比一般成年人群的蛋白質(zhì)攝入要多25%-40%；兒童糖尿病患者可以更高一些，相當(dāng)于成年人蛋白含量的2倍；糖尿病合并肝腎功能不好的則需要限制蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)具體病情，通常在正常成年人的一半量左右，由于肝腎功能不好造成的蛋白質(zhì)限量攝入，更要特別注意選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。
 
8.多補充維生素B族和礦物質(zhì)
 
糖尿病患者最好定期檢測血常規(guī)等指標(biāo)，并適當(dāng)補充維生素B12。當(dāng)然最好是補充維生素B族，因為B族維生素在吸收時，有協(xié)同作用，單獨補充單一的維生素B12效果往往不如補充復(fù)合的維生素B族。同時B族的其他成分如維生素B1、煙酰胺等能夠改善神經(jīng)癥狀。
 
9.防止低血糖，進餐定時定量
 
糖尿病患者最容易出現(xiàn)低血糖癥，兩餐之間間隔時間如果太長容易出現(xiàn)低血糖，造成腦損傷，所以在兩餐之間，容易出現(xiàn)低血糖。同時降糖藥物擅自過量服用、吃得太少、活動增加都會出現(xiàn)低血糖。

10.規(guī)律進食，少吃多餐
 
少吃多餐可以解決餓和血糖波動的問題，根據(jù)不同病情的進展，糖尿病患者的餐次也不盡相同。因此，應(yīng)盡可能地規(guī)律進食，定時定量，避免一次吃得太多。對于糖尿病初期不需用藥、病情穩(wěn)定者，可以一日三餐，三餐能量可以平均分配;對于使用胰島素后病情穩(wěn)定的，除三餐外，可以把晚餐的四分之一拿出來放到睡覺之前吃；對于使用胰島素后病情不能穩(wěn)定的，就要在總量控制的前提下，改為三餐三點，或者改為四餐。三餐三點中，點心要吃的少，吃到正餐的一半量就夠了，吃四餐的則可以平均分配，或者最后一餐略少。
 
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