和血糖一樣重要的控制指標(biāo)是這個！

2018-03-10 來源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為什么糖尿病患者在復(fù)診的時候醫(yī)生會關(guān)注血脂指標(biāo)的達(dá)標(biāo)程度呢，血糖控制好不就可以了嗎？血脂和血糖有什么直接關(guān)系呢？您的血脂高嗎？今天跟大家說說血脂的話題！先來聽聽四位糖尿病友對高血脂的認(rèn)識！

為什么糖尿病患者在復(fù)診的時候醫(yī)生會關(guān)注血脂指標(biāo)的達(dá)標(biāo)程度呢，血糖控制好不就可以了嗎？血脂和血糖有什么直接關(guān)系呢？您的血脂高嗎？今天跟大家說說血脂的話題！先來聽聽四位糖尿病友對高血脂的認(rèn)識！

糖友一：只要不吃脂肪就好

很遺憾，并不能。人體脂肪過剩，不僅僅是攝入脂肪的錯。蛋白質(zhì)、碳水化合物也會產(chǎn)生熱量，吃的總熱量過剩，都會轉(zhuǎn)換成脂肪。所以，高脂血癥患者要在控制總熱量的前提下，做到膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的均衡合理。

糖友二：做菜不放油就好嘍

很抱歉，不對。炒菜的烹調(diào)油是油，而食物里面含的油也是油。烹調(diào)油的油，明晃晃可見，而食物里的油藏得深。比如豬五花肉、排骨、肥牛、肥羊等，脂肪含量都在食物總量的50%～60%；多數(shù)堅果類食物比肉更油，比如核桃、瓜子、腰果、夏威夷香果、香榧等。如果我們只控制烹調(diào)用油，不關(guān)注食物自身的脂肪，那對控制血脂就失去重要意義了。

糖友三：堅決拒絕吃動物油脂

不一定。畜肉、禽肉、魚肉的脂肪，是有差異的。動物油脂中，畜類的脂肪酸飽和程度高，對病情穩(wěn)定和康復(fù)確實不利。但是，禽類油脂要比畜類油脂好一些。魚類油脂，屬于非常好的長鏈脂肪酸，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于畜類脂肪。尤其是深海魚類的脂肪則更佳，主要為二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等多不飽和脂肪酸，它可以非常好地控制病情和預(yù)防冠心病。

糖友四：多吃昂貴的植物油

不一定。植物油相對動物油脂來說，其中的不飽和脂肪酸比例占有絕對優(yōu)勢。橄欖油、核桃油、玉米油、大豆油、茶油、葡萄籽油，都是品質(zhì)優(yōu)良的植物油。其中，橄欖油的不飽和脂肪酸甚至占總脂的80%，是對高血脂患者相對更好的油脂。但所有植物油脂，也都是和豬油、牛羊油一樣，每克油產(chǎn)生9千卡熱量。吃植物油過多，對控制高血脂同樣不利。

血脂控制，和血糖一樣重要

糖尿病患者血脂異常與胰島素抵抗及胰島細(xì)胞功能缺陷密切相關(guān)，高脂血癥不僅加重了胰島素抵抗程度，進(jìn)而影響著糖尿病患者血糖控制水平，同時糖尿病患者血脂控制欠佳會加速其血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致心腦等血管病變，出現(xiàn)冠心病、腦血管病等情況，有相關(guān)研究表明：糖尿病合并高脂血癥的患者其冠心病的發(fā)病率是無高脂血癥患者的3倍，因此對于糖尿病治療而言，控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，即使血糖控制在正常水平，一旦出現(xiàn)高血脂引起動脈粥樣硬化的發(fā)生就會導(dǎo)致心腦血管疾病，就會大大增加糖尿病患者的致死率，所以糖尿病患者的血脂管理顯得尤為重要。

糖尿病患者血脂控制目標(biāo)

對于沒有心血管疾病(CVD)者，LDL-C應(yīng)該控制在2.6mmol/l以下；糖尿病患者伴有CVD，LDL-C應(yīng)該控制在1.8mmol/l以下；TG降至<1.7mmol/l，HDL-C>1.0mmol/l；對女性患者的HDL-C的目標(biāo)值>1.3mmol/l。

如果糖尿病患者的糖尿病平時沒有得到有效的治療，血糖總是處在高水平，長時間的高血糖損害了患者的血管壁，使‘壞’膽固醇輕易地進(jìn)入，加上如果血糖不控制好，血脂水平也會增高，‘壞’膽固醇會變得更壞，更容易引起動脈粥樣硬化。

糖尿病患者比一般人更易發(fā)生冠心病，尤其當(dāng)合并存在高脂血癥時。所以，對于糖尿病患者，除了降糖治療外，一定要積極地采用降脂藥物，控制好血脂。