【護(hù)理】早餐前空腹血糖偏高是什么原因？

2018-03-09 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的護(hù)理，我們也需要不斷觀察、學(xué)習(xí)、思考和總結(jié)。比方說：如果你在早上睡醒時(shí)，總是測(cè)得高血糖，你是否有主動(dòng)思考并查找原因？

糖尿病的護(hù)理，我們也需要不斷觀察、學(xué)習(xí)、思考和總結(jié)。

比方說：如果你在早上睡醒時(shí)，總是測(cè)得高血糖，你是否有主動(dòng)思考并查找原因？

和生活的很多問題相通，人與人的差距，更多體現(xiàn)在思想方法上，雖然初始時(shí)就那么一點(diǎn)點(diǎn)，但日積月累就越拉越大，只有善于總結(jié)并發(fā)現(xiàn)問題，才能迎頭趕上。

早餐前空腹血糖偏高是什么原因？

早餐前，空腹血糖偏高(>10mmol/L)，則需要檢測(cè)半夜3點(diǎn)的血糖，隨后根據(jù)以下三種情況進(jìn)行判斷：

①如果半夜3點(diǎn)的血糖偏高（>10mmol/L），說明睡前進(jìn)食糖分過多或睡前胰島素不足，先改正睡前的飲食習(xí)慣。若血糖仍高可適當(dāng)增加睡前胰島素用量；

②如果半夜3點(diǎn)的血糖偏低（<5mmol/L）,則早上的空腹高血糖可能是由半夜低血糖激發(fā)產(chǎn)生（稱為蘇木金現(xiàn)象），此時(shí)反而應(yīng)該減少睡前胰島素的用量；

③如果半夜3點(diǎn)的血糖正常（5-8mmol/L），早上的空腹高血糖可能是由于夜間生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇激素等升血糖激素的分泌引起（稱為黎明現(xiàn)象），此時(shí)可推遲注射睡前胰島素的時(shí)間。

拓展：胰島素治療過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象

①蘇木金現(xiàn)象（Somegyiphenomenon)：由于外源胰島素過量，在午夜至凌晨時(shí)發(fā)生低血糖，在反調(diào)節(jié)激素作用下使血糖升高，清晨出現(xiàn)高血糖。需下調(diào)胰島素用量。

②黎明現(xiàn)象(dawnphenomenon)：因晚間胰島素不足，在清晨5～9時(shí)呈現(xiàn)血糖和尿糖增高，可加大晚間注射劑量或?qū)PH注射時(shí)間稍往后移即可。

③胰島素耐藥：患兒在無酮癥酸中毒情況下，每日胰島素用量>2U/Kg，仍不能使高血糖得到控制時(shí)，在排除Somegyi現(xiàn)象后稱為胰島素耐藥。可換用更純的基因重組胰島素。

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