【護(hù)理】注射技巧:胰島素要注射在哪里？

2018-03-09 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這些年來(lái)，注射胰島素的相關(guān)建議改變很多。在12~13mm的針頭問(wèn)世后，大家猜想，垂直插入的針頭應(yīng)該只會(huì)把胰島素送到皮下脂肪層內(nèi)。但是，研究結(jié)果表明，這種方法還是有把胰島素打入肌肉的風(fēng)險(xiǎn)，所以今天又重新建議把皮膚捏起來(lái)，然后以某種角度把針插入，除非你使用很短的5~6mm的針頭。

胰島素要注射在哪里，脂肪還是肌肉？

這些年來(lái)，注射胰島素的相關(guān)建議改變很多。舊式的針頭比較長(zhǎng)（25mm），所以打針的時(shí)候自然需要把皮膚捏成一坨。在12~13mm的針頭問(wèn)世后，大家猜想，垂直插入的針頭應(yīng)該只會(huì)把胰島素送到皮下脂肪層內(nèi)。但是，研究結(jié)果表明，這種方法還是有把胰島素打入肌肉的風(fēng)險(xiǎn)，所以今天又重新建議把皮膚捏起來(lái)，然后以某種角度把針插入，除非你使用很短的5~6mm的針頭。

胰島素應(yīng)該要注入皮下脂肪層，而不是打入肌肉。

要想避開(kāi)肌肉，就要用拇指與食指捏起一坨皮膚（二指涅法），然后用45度的方向把針插入。

就算你用8mm的針頭，你還是需要捏起皮膚。5~6mm的針頭要看情況，如果皮下脂肪層足夠厚，就不需要捏起皮膚（皮下脂肪層至少要有8mm的厚度，因?yàn)楫?dāng)針垂直插入會(huì)產(chǎn)生壓力，讓皮膚變薄）。瘦的男生一般脂肪層較薄，尤其是他們的大腿。

一般而言，當(dāng)你正確的將胰島素注射在脂肪層內(nèi)，再把針拔出來(lái)，是不會(huì)看到有血的。如果你看了血液流出，那很可能你打到肌肉層中。我們所知道的目前在國(guó)內(nèi)最短的針頭有4.5mm的，有些品牌的泵，管路的針頭還有3.5mm的，特別適合幼小嬰兒及瘦小兒童使用。

針插入后，在按下去前輕輕地扭轉(zhuǎn)一下針頭。要是針頭感覺(jué)卡卡的，可能你碰到了肌肉。如果這樣，把針拉回來(lái)一點(diǎn)再按下去。你也可以注射在臀部，一般臀部有足夠的皮下脂肪層，厚到可以不用捏起皮膚，直接把針垂直插入。根據(jù)丹麥的一項(xiàng)研究，注射的速度（3~30秒）不會(huì)影響胰島素的吸收速度。

研究調(diào)查結(jié)果：注射技巧

一項(xiàng)英國(guó)的研究使用超聲波測(cè)量皮膚表面到肌肉的厚度。結(jié)論是大部分的男孩及有些女孩，如果采用垂直的打法，很可能打到肌肉，甚至穿入腹腔。

法國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，采用全手捏皮膚垂直插針?lè)ǖ膬和?1%的人注射到肌肉里。這個(gè)比例在瘦小的男孩中高達(dá)50%。

就算使用8mm的針頭，垂直插針?lè)ㄒ灿邢喈?dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)注射到肌肉里（即使正確地使用兩只手指捏起皮膚）。

最安全的注射法是用兩只手指捏起皮膚，然后用5~6mm針頭以45度角的方向把針插入。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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