【必讀】夜間低血糖

2018-03-09 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：夜間的低血糖比大多數(shù)人所知來得常見。很多研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時的腎上腺反應(yīng)會被削弱，造成患者無法察覺。躺著的時候，低血糖的征兆也比站著的時候更加難以辨認(rèn)。

夜間的低血糖比大多數(shù)人所知來得常見。很多研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時的腎上腺反應(yīng)會被削弱，造成患者無法察覺。躺著的時候，低血糖的征兆也比站著的時候更加難以辨認(rèn)。

兩項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)45%使用1天2針注射方式的兒童及成年人在夜間出現(xiàn)低于3.3~3.9mmol/L的低血糖，一半的兒童毫無任何的夜間低血糖征兆，其中一項調(diào)查則觀察到了孩子早上的情緒低落。而當(dāng)孩子使用多次注射方式或者攜帶胰島素泵，經(jīng)過6個月的多次血糖連續(xù)監(jiān)控（CGMS）后發(fā)現(xiàn)，每一位參與研究計劃的兒童都至少有過一次夜間低于3.6mmol/L的血糖。

年輕人通常不會被輕微的低血糖征兆所叫醒，這給予了低血糖降得更低的機(jī)會，唯一能確認(rèn)的方法就是半夜起來測血糖，我們建議至少每2周測1次夜間的血糖值。

有的糖尿病兒童會因為低血糖醒來后告知他們的父母，而其他的案例則是父母聽到了奇怪或不尋常的聲響。如果你的孩子剛被診斷出糖尿病，或者他的睡前胰島素方案有所變動，最好要在夜里測1~2次的血糖。

在很多比較短效、速效的胰島素研究中建議，采用功效時間比較短的速效胰島素也能夠減少夜間低血糖的發(fā)生。

如果睡前加餐的短效胰島素打在了大腿部位，因為這個部位對胰島素的吸收緩慢，也會造成夜間低血糖。如果你在打睡前胰島素的時候沒捏起皮膚，或者針的角度是直角打入肌肉，胰島素會快速被吸收，而造成前半夜的低血糖。

要避免夜間低血糖的基本規(guī)則就是當(dāng)睡前的血糖值低于6.7~7.2mmol/L，最好于上床前再吃一點(diǎn)加餐。

你也可以嘗試不同的睡前加餐，看看什么點(diǎn)心可以讓血糖保持比較長時間的平穩(wěn)。

造成夜間低血糖的可能原因

吃睡前加餐時所打的短效胰島素過量（前半夜的低血糖）。

睡前胰島素或基礎(chǔ)胰島素過高。

你的睡前胰島素或者基礎(chǔ)胰島素種類可能不適合你的需要，換別的種類。

晚餐或睡前加餐的短效胰島素打在大腿部位（夜間中段的低血糖是因為大腿吸收胰島素較緩慢引起）。

晚餐吃得不夠多，或者大部分的睡前加餐只包含了吸收很快的碳水化合物。

下午或晚上運(yùn)動了，卻沒有相對的減少睡前胰島素的劑量。

晚上喝了含酒精的飲料。

發(fā)生夜間低血糖的征兆

噩夢

盜汗（床單濕了）

早上醒來的頭痛

起床感到疲勞

尿床（也可能是夜間高血糖引起）

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