【教育】蘇木杰(Somogyi)現(xiàn)象

2018-03-07 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：蘇木杰這種低血糖后激素反向調(diào)控的現(xiàn)象在任何時(shí)候都可能發(fā)生，但更多出現(xiàn)在夜間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你更難以察覺低血糖。

如果你的血糖在夜間降低，你沒有察覺到又繼續(xù)睡覺，但是反向調(diào)控的激素會(huì)開始分泌并且造成反彈現(xiàn)象，如果此時(shí)體內(nèi)的胰島素不夠，就會(huì)造成早上的血糖升高。如果你半夜沒有測(cè)到低血糖，你可能會(huì)認(rèn)為應(yīng)該要增加睡前胰島素的劑量。隔天夜里，增加的睡前劑量讓血糖更低，造成了反應(yīng)更激烈的反彈現(xiàn)象，使得早上的血糖更高。你很容易就這樣開始惡性循環(huán)。這種夜間的反彈現(xiàn)象被稱作蘇木杰現(xiàn)象，英文稱作SomogyiPhenomenon。

Somogyi是第一個(gè)描述這個(gè)情況的一位生化學(xué)家的名字。

蘇木杰這種低血糖后激素反向調(diào)控的現(xiàn)象在任何時(shí)候都可能發(fā)生，但更多出現(xiàn)在夜間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你更難以察覺低血糖。

如果你早上起來的血糖值有時(shí)高又有時(shí)低，那可能是因?yàn)镾omogyi現(xiàn)象。有些夜晚血糖可能低到足以產(chǎn)生反彈現(xiàn)象，早上的血糖就變高了。其他的夜晚血糖則沒有低到足以發(fā)生反彈現(xiàn)象，那早上的血糖就低了。

這些年來，Somogyi現(xiàn)象一直被人們所質(zhì)疑，但是現(xiàn)今的共識(shí)是這個(gè)現(xiàn)象發(fā)生在比較少用中效型胰島素的人（譬如1天多針），他們?cè)缟闲褋砬把械囊葝u素濃度較低。這些人一般在夜間發(fā)生低血糖后，早餐后的血糖也會(huì)升得比較高。

如果你一天打兩次的胰島素，中效型的使用比例會(huì)較高，所以身體能夠儲(chǔ)存的胰島素也較多。胰島素會(huì)在夜間從你體內(nèi)的貯藏被釋放出來，使得身體的胰島素濃度不會(huì)低到讓夜間的反彈現(xiàn)象發(fā)生。

在這樣的狀況下，早上的尿液檢測(cè)也很難解讀，它可能同時(shí)出現(xiàn)酮體（半夜低血糖及后半夜高血糖而胰島素不足所產(chǎn)生的）與葡萄糖（后半夜）。如果你整夜都是高血糖，沒有發(fā)生低血糖，你也可能得到同樣的測(cè)試結(jié)果。