得了糖尿病，這些檢查您別嫌“煩”

2018-03-03 來源：鄭醫(yī)內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：需要糖友們知道的是，糖尿病的可怕之處不在于“血糖高點兒”，而在于潛伏在高血糖背后的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多器官損害。

得了糖尿病怎么辦？不要光急著降血糖，而是首先應(yīng)該對病情（尤其是并發(fā)癥）進行一下評估。因為糖尿病絕不只是單純的高血糖，而是包含多種其他疾病危險因素的復(fù)雜病種；糖尿病的核心問題和危險所在同樣也不是單純的高血糖，而是伴隨而來的各個系統(tǒng)的急慢性并發(fā)癥。

王師傅最近有點煩，前不久單位查體發(fā)現(xiàn)血糖高，確診為糖尿病。當他得知這個消息時，先是大吃一驚，繼而又疑惑不解。他心想，自己沒什么不舒服，只是有時乏力，體重稍減而已，而且尿糖也是陰性，怎么會得糖尿病呢？

于是王師傅又到別的醫(yī)院復(fù)查，診斷結(jié)果一樣，并且醫(yī)生還給他開了一大堆化驗單，包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、血脂、肝腎功能、心電圖、眼底、尿蛋白檢查等。他心想，既然糖尿病已經(jīng)診斷明確了，還有必要再做這么多檢查嗎？于是就光拿點藥，化驗檢查干脆沒做就回家了。

此后，王師傅參加了我院定期舉辦的糖尿病健康教育講座，并在會后向科室醫(yī)生提出了一連串的問題：“糖尿病不就是血糖高嗎？為什么醫(yī)師還要我做其他檢查？我視力很好，為什么還要檢查眼底？……”。后來，經(jīng)過醫(yī)生一番耐心的講解，王師傅心中的疑惑終于解開了。

像王師傅這樣的情況在糖尿病教育咨詢門診上司空見慣，如果不將這些問題解釋清楚，患者對檢查就有可能不配合，甚至還會引起誤解，進而影響患者的診斷和治療。

需要糖友們知道的是，糖尿病的可怕之處不在于“血糖高點兒”，而在于潛伏在高血糖背后的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多器官損害。因此，到醫(yī)院看糖尿病，除了明確診斷以外，還應(yīng)進行一次相關(guān)并發(fā)癥的檢查，明確是否存在糖尿病所致各種并發(fā)癥以及病情嚴重程度究竟如何。只有把糖尿病診斷、分型、并發(fā)癥等問題徹底清楚了，才能盡早采取針對性治療，這才是我們糖尿病的綜合治療。那么，糖尿病患者究竟應(yīng)做哪些檢查呢？

與診斷、分型有關(guān)的檢查：

1、血糖：是診斷糖尿病的依據(jù)，包括空腹血糖和餐后2小時血糖，需要注意兩點：一是不能忽視餐后血糖，它對早期糖尿病的診斷意義更大；二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據(jù)。

2、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：當患者空腹血糖或餐后血糖比健康人稍高，但還沒達到糖尿病的診斷標準時，就需要做口服葡萄糖耐量試驗，來確定究竟是糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病。

3、胰島素功能測定：本試驗包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。本試驗通過測定患者空腹及餐后血糖各個時點的胰島素及C肽的分泌水平，可以了解患者胰島功能的衰竭程度。此外，根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點，還有助于對糖尿病進行臨床分型。

4、胰島B細胞自身抗體檢查：主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往相關(guān)抗體呈陽性，2型則陰性。

反映血糖平均控制水平的檢查：

糖化血紅蛋白（HbAlc）：無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結(jié)果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的患者尤其如此，要想準確了解一段時期內(nèi)血糖的總體水平，就要檢查糖化血紅蛋白，它不是一個確切的血糖值，代表的是糖化血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，它不受一些偶然因素的影響，能客觀準確反映近2—3月內(nèi)的總體血糖水平。

所以說，對糖尿病的治療遠非只是吃吃降糖藥那么簡單，重要的是預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，只有這樣，才能提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。