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值夜班太可怕,增加多種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是女性……

2018-02-05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 越來(lái)越多的研究顯示,夜班與各種內(nèi)分泌、心血管、神經(jīng)、精神疾病有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,不但會(huì)讓你睡不安穩(wěn)、心神不寧,甚至真的會(huì)帶來(lái)胸前的“危機(jī)”!

 越來(lái)越多的研究顯示,夜班與各種內(nèi)分泌、心血管、神經(jīng)、精神疾病有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,不但會(huì)讓你睡不安穩(wěn)、心神不寧,甚至真的會(huì)帶來(lái)胸前的“危機(jī)”!

 
1.夜班竟會(huì)增加這么多癌癥風(fēng)險(xiǎn)!
 
早在2007年,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)就基于在人類中的有限證據(jù)以及在動(dòng)物中的充分證據(jù),將“可能干擾晝夜節(jié)律的輪班工作”列入了可能致癌物(2A組)的行列[1]。
 
那么,讓人神魂顛倒的夜班和癌癥風(fēng)險(xiǎn)究竟有關(guān)嗎?
 
看到近日發(fā)表的薈萃分析,界哥不禁胸口一緊!
 
這項(xiàng)由四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床腫瘤中心與生物治療國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室博士發(fā)表在CancerEpidemiology,Biomarkers&Prevention上的綜述研究[2],共納入61篇文獻(xiàn),包括26項(xiàng)隊(duì)列研究、24項(xiàng)病例對(duì)照研究以及11項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究,匯集了390萬(wàn)名參與者的11萬(wàn)個(gè)事件,分別來(lái)自歐洲、北美、亞洲和澳大利亞。
 
研究結(jié)果顯示:
 
長(zhǎng)期夜班工作與乳腺癌(32%)、消化系統(tǒng)癌癥(18%)、皮膚癌(41%)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān);
 
其中,護(hù)士作為健康的守護(hù)者,自己卻深受夜班傷害,其乳腺癌(58%)、消化系統(tǒng)癌癥(35%)、肺癌(28%)風(fēng)險(xiǎn)增加較常人更甚!
 
夜班工作每增加5年,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升3.3%!
 
爸爸呀,這日子沒法過了!
 
研究人員分析了長(zhǎng)期夜班工作與乳腺癌、消化系統(tǒng)癌癥、皮膚癌、生殖系統(tǒng)癌癥、血液系統(tǒng)癌癥等11個(gè)部位癌癥的關(guān)系,并就地域、職業(yè)等因素分組分別進(jìn)行了亞組分析。
 
結(jié)果顯示,夜班工作經(jīng)歷最長(zhǎng)的分組與最短的相比,女性總體癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加(OR=1.190;95%CI1.122-1.262)。
 
在各類癌癥中,乳腺癌(OR=1.316;95%CI1.196-1.448)、消化系統(tǒng)癌癥(OR=1.177;95%CI1.065-1.301)以及皮膚癌(OR=1.408;95%CI1.024-1.934)與夜班正相關(guān)。
 
護(hù)士尤其需要注意,其癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他職業(yè)人群。乳腺癌(OR=1.577;95%CI1.235-2.014)、消化系統(tǒng)癌癥(OR=1.350;95%CI1.030-1.770)以及肺癌(OR=1.280;95%CI1.070-1.531)風(fēng)險(xiǎn)的增加均與夜班正相關(guān)。
 
此外,在劑量-效應(yīng)分析中,研究人員根據(jù)16項(xiàng)研究的結(jié)果評(píng)估認(rèn)為,女性每上5年夜班,其乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加3.3%(OR1/4=1.033;95%CI1.012-1.056)。
 
唯一值得安慰的是,在分地域的亞組分析中:
 
僅有歐洲(OR=1.416;95%CI1.246-1.610)及北美(OR=1.236;95%CI1.048-1.459)顯示出乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的增加與夜班有關(guān);
 
在亞洲(OR=1.236;95%CI0.865-1.767)及澳大利亞(OR=1.040;95%CI0.852-1.271)則并未發(fā)現(xiàn)兩者正相關(guān)。
 
2.累覺不愛:我睡還不行嗎?
 
雖然亞組分析的結(jié)果顯示亞洲女性受到夜班影響的可能性更低,但你以為這樣就萬(wàn)事大吉了?
 
Tooyoung,toosimple!
 
有時(shí)候,上帝不止為你關(guān)上了一扇門,關(guān)之前還會(huì)拿門夾你的腦袋……
 
界哥翻閱另外一篇文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),睡太多也會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)[3]!尤其那些睡11個(gè)小時(shí)以上的老鐵,該醒醒了。這跟上不上夜班沒關(guān)系,跟懶有關(guān)系。
 
3.打破節(jié)律:簡(jiǎn)直在用生命上夜班
 
禍不單行。除了會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),夜班工作者罹患乳腺癌后的死亡率也明顯升高。
 
來(lái)自另一項(xiàng)薈萃了16項(xiàng)研究的分析[4]顯示:
 
上夜班的女性與正常上白班相比,其罹患乳腺癌后,因乳腺癌而死亡的概率更高(RR=1.057;95%CI1.014-1.102);
 
并且在具有5年以上夜班工作經(jīng)歷的女性中,夜班工作越多,相應(yīng)的死亡率會(huì)越來(lái)越高(5年:1.9%;5-10年:2.5%;10-20年:7.4%;20年以上:8.8%)。
 
究其原因,值夜班會(huì)導(dǎo)致性激素水平變化[5]、更少接觸陽(yáng)光[6,7]、紊亂的飲食節(jié)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、工作壓力[2]等不利于身體健康的事件,而這些均與各種癌癥相關(guān),尤其是乳腺癌、消化系統(tǒng)癌癥等。
 
自電燈發(fā)明以來(lái),我們的睡眠節(jié)律較130年前有了明顯的變化[8],而上夜班更是明顯打破了晝夜節(jié)律,這一變化會(huì)抑制松果體分泌褪黑素,而睡眠剝奪常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂,代謝節(jié)律變化則將促進(jìn)炎性物質(zhì)、活性氧的產(chǎn)生[9]。
 
隨著證據(jù)不斷積累,夜班會(huì)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的觀念也逐漸得到大家的接受[2,9,10]。除此之外,體重增加/肥胖、代謝綜合征/2型糖尿病、心血管疾病[4,9]、睡眠相關(guān)疾病[11]也陸續(xù)趕著趟兒圍堵夜班工作者的健康之路,甚至?xí)斐删?、社?huì)層面的影響[12]。
 
然而,雖然夜班所導(dǎo)致的健康傷害顯而易見,但對(duì)其的防護(hù)卻很少。相較于有強(qiáng)制休息的飛行員和空中服務(wù)人員[13,14],同樣守護(hù)他人生命的醫(yī)生、護(hù)士,卻只有少得可憐的夜班費(fèi)和難以保證的夜出休息時(shí)間,讓我們不得不用自己的生命去上夜班……
 
4.及時(shí)體檢:捂緊胸口好好愛自己
 
在哭著讀完這篇文獻(xiàn)之后,我們可不能坐以待斃!
 
首先,在選擇工作的時(shí)候,可以優(yōu)先選擇常白班嘛!
 
有朋友要吐槽了,我一個(gè)學(xué)醫(yī)學(xué)護(hù)理的,不去醫(yī)院倒夜班,難道要失業(yè)在家嗎?哎,話也不是這么說,還可以選擇重新參加高考,換專業(yè)嘛?。滔略捑团埽?/div>
 
玩笑歸玩笑,其實(shí),界哥也希望通過傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),警醒更多人,多關(guān)心自己的身體,夜班工作勞累之余,偶爾偷偷懶,不至于點(diǎn)兒背就被老板抓住吧~
 
另外,我們也希望看到更多關(guān)懷人文的有效措施的建立和實(shí)施。對(duì)于長(zhǎng)期從事夜班工作的人們要定期接受體檢和癌癥篩查[15]。在不上夜班的日子里,保持良好的生活習(xí)慣,飲食有節(jié)、適量運(yùn)動(dòng),也是有效預(yù)防癌癥的措施。
 
黑夜給了我一張床,我卻用來(lái)上夜班、刷壽命,這樣不好,不好。
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