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警惕糖尿病拖成尿毒癥,糖友趕緊做好這兩點!否則后悔都來不及

2018-02-01 來源:北藍(lán)健康之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于糖友很容易忽視對腎臟病的篩查,所以目前糖尿病引起的腎臟病患者呈上升趨勢,往往發(fā)現(xiàn)的時候病情已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥階段。

 腎臟的重要性

 
腎臟是人體很重要的一個器官,由于糖友很容易忽視對腎臟病的篩查,所以目前糖尿病引起的腎臟病患者呈上升趨勢,往往發(fā)現(xiàn)的時候病情已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥階段。
 
所以糖友該怎么做才能防止把糖尿病拖成尿毒癥呢?
 
積極治療可延緩病情
 
當(dāng)糖尿病友開始出現(xiàn)微量白蛋白尿,甚至出現(xiàn)腎功能損害時,便應(yīng)積極治療,延緩進(jìn)展。治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主,還包括生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。
 
建議糖尿病友血糖控制目標(biāo)為:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。同時,要積極控制高血壓,嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。要做到低鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。
 
低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者,還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。要將總膽固醇控制在小于4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白小于2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩爾/升,甘油三酯小于1.6毫摩爾/升。
 
確診糖尿病別忘查腎功能
 
2型糖尿病一旦確診,糖友就要做腎功能方面的檢查。有很多2型糖尿病友被確診時,已患病多年,腎臟功能可能已受到傷害,一定要盡早評估,及時采取措施。此外,在糖尿病治療過程中,除關(guān)注血糖的變化外,也要定期檢查腎功能。
 
從血糖升高,到糖尿病腎病,再到尿毒癥,需要一個過程。若好好把握這個“時間窗”,早發(fā)現(xiàn),把血糖控制好,規(guī)范治療和管理,尿毒癥也不會找上門來。
 
前三期糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期,早發(fā)現(xiàn)、早防治還有康復(fù)的機(jī)會。但前三期糖尿病腎病無癥狀,普通尿常規(guī)化驗無法檢測,只有在尿微量白蛋白的檢測中才能發(fā)現(xiàn)。在這里穩(wěn)糖君提醒初診糖尿病友,應(yīng)注意篩查尿微量白蛋白,至少每年一次;有5年以上糖尿病病史,視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙,血壓升高的糖尿病友,至少3個月進(jìn)行一次。
 
糖尿病腎病篩查
 
可做24小時尿白蛋白定量,或者血肌酐及尿素氮測定、腎臟B超、隨機(jī)尿白蛋白與肌酐比值(UmAlb/Ucr)等專項檢查。
 
另外,檢查尿微量白蛋白,也可以在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

提醒
 
糖尿病腎病是一個具有多種表現(xiàn)的臨床綜合征,首要的臨床特征就是持續(xù)存在的白蛋白尿,以及隨著病情的進(jìn)展而出現(xiàn)的進(jìn)行性腎功能減退(查血肌酐),因此糖尿病腎病的篩查就是切入這兩點展開的。其他檢查手段還有眼底攝片、尿常規(guī)檢測等。
 
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