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HbA1c診斷中國成人糖尿病的最佳切點或為6.3%

2018-01-21 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究評估糖化血紅蛋白(HbA1c)在中國成年人中的診斷價值,發(fā)現(xiàn)HbA1c6.3%是診斷糖尿病的最佳切點,而HbA1c5.9%是診斷糖尿病前期的最佳切點。

   一項研究評估糖化血紅蛋白(HbA1c)在中國成年人中的診斷價值,發(fā)現(xiàn)HbA1c6.3%是診斷糖尿病的最佳切點,而HbA1c5.9%是診斷糖尿病前期的最佳切點。

 
  美國糖尿病協(xié)會(ADA)提出糖化血紅蛋白(HbA1c)6.5%為糖尿病診斷切點,這一觀點也已逐漸被歐美國家接受。然而,在中國人群中HbA1c的診斷切點尚未明確。該研究在年齡≥40歲中國社區(qū)成人中評估HbA1c對于新診斷糖尿病及糖尿病前期的診斷價值。
 
  研究中共納入8239名年齡40~90歲的社區(qū)人群(其中5496名為女性),這些受試者在空腹過夜后接受HbA1c檢測和口服葡萄糖耐量試驗檢查。糖尿病和糖尿病前期的診斷依照WHO標準。采用接受者操作特性曲線(AUC)來評估HbA1c的診斷價值,AUC上約登指數(shù)(Youdenindex)暨(靈敏度+特異度-1)最大時所對應的點為HbA1c的最佳診斷切點。采用斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)進行相關(guān)分析。
 
  結(jié)果顯示,在這個研究隊列中,糖尿病和糖尿病前期患病率分別為10.7%(880/8239)和19.0%(1564/8239)。空腹血糖和餐后血糖均與HbA1c水平呈正相關(guān)(r=0.725和r=0.673,P均<0.001)。診斷糖尿病的AUC為0.857(95%CI,0.841~0.873),HbA1c的最佳診斷切點為6.3%,最大約登指數(shù)為0.581;診斷糖尿病前期的AUC為0.681(95%CI,0.666~0.697),HbA1c的最佳診斷切點為5.9%,最大約登指數(shù)為0.280。
 
  該研究結(jié)論指出,在年齡≥40歲的中國成人中,HbA1c對于新診斷糖尿病的最高診斷切點為6.3%,而HbA1c5.9%對糖尿病前期的診斷價值較小。
 
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