Sclerostin(骨硬化蛋白)或在胰島素抵抗中發(fā)揮作用

2018-01-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期患者的血清sclerostin水平或高于正常人。研究人員還在骨骼肌、肝臟和脂肪組織中發(fā)現(xiàn)sclerostin與胰島素抵抗之間存在一定關(guān)聯(lián)。

　　一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期患者的血清sclerostin水平或高于正常人。研究人員還在骨骼肌、肝臟和脂肪組織中發(fā)現(xiàn)sclerostin與胰島素抵抗之間存在一定關(guān)聯(lián)。該研究發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。

　　近年來發(fā)現(xiàn)骨骼是調(diào)節(jié)葡萄糖代謝的新的重要器官。Sclerostin（骨硬化蛋白）是一種由190個(gè)氨基酸組成的糖蛋白，主要由骨細(xì)胞分泌，通過拮抗Wnt信號(hào)通路抑制成骨細(xì)胞活性和骨轉(zhuǎn)換。

　　已有研究證實(shí)Wnt信號(hào)通路中的基因突變與代謝綜合征患者的高血脂、高血壓、早期冠脈疾病相關(guān)。但sclerostin與胰島素抵抗之間的關(guān)聯(lián)尚無研究探討。

　　為此，美國(guó)德克薩斯大學(xué)研究人員開展一項(xiàng)橫斷面研究，共納入43名糖耐量正常的健康人和79名糖調(diào)節(jié)受損的患者（包括單純空腹血糖受損、單純糖耐量受損和二者兼有的患者）。對(duì)所有參與者行口服葡萄糖耐量檢測(cè)（OGTT），用雙能X線吸收計(jì)量法（DXA）測(cè)骨密度。此外，由18名糖耐量正常者和30名糖調(diào)節(jié)受損者組成的亞組還需接受帶示蹤劑的正常血糖-高血胰島素鉗夾技術(shù)實(shí)驗(yàn)。

　　結(jié)果顯示，糖調(diào)節(jié)受損者的sclerostin水平高于糖耐量正常者（50.8pmol/Lvs.38.7pmol/L;P=0.01）。

　　研究人員觀察到，sclerostin與空腹內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生、肝臟和脂肪組織胰島素抵抗指數(shù)呈正相關(guān)（r=0.48，r=0.62和r=0.61;P<0.001）。sclerostin水平與空腹和OGTT胰島素清除呈負(fù)相關(guān)（r=–0.52和r=–0.44；P均<0.001）。但sclerostin水平與β細(xì)胞指數(shù)也呈負(fù)相關(guān)。

　　多元線性回歸分析顯示，將sclerostin水平加至傳統(tǒng)胰島素抵抗危險(xiǎn)因素中后，HOMA-IR（r2變化:0.055;F變化:28.893;P=0.001）和胰島素誘導(dǎo)下全身葡萄糖處置的r2值變大（r2變化:0.059;F變化:4.938;P=0.033）。

　　研究人員在結(jié)論中寫道，“本研究發(fā)現(xiàn)了sclerostin與空腹?fàn)顟B(tài)及OGTT期間胰島素清除的相關(guān)性，這種潛在的因果關(guān)聯(lián)仍需進(jìn)一步研究。”

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