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糖尿病或?yàn)榧∥s側(cè)索硬化癥(ALS)的保護(hù)因子

2018-01-17 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近期丹麥病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病與肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。研究發(fā)表于《JAMANeurology》。

   近期丹麥病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病與肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。研究發(fā)表于《JAMANeurology》。研究者將3500余例ALS患者分為100個(gè)健康對(duì)照組,當(dāng)他們?cè)谕荒P椭屑{入糖尿病與肥胖后發(fā)現(xiàn),糖尿病患者發(fā)生ALS的可能性明顯降低(OR95%CI0.46-0.80),但肥胖人群中沒有呈現(xiàn)這種趨勢(shì)(OR0.81,95%CI0.57-1.16)。

 
  Marianthi-AnnaKioumourtzoglou(波士頓哈佛T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院)等發(fā)現(xiàn),這種關(guān)系受糖尿病初發(fā)年齡的影響較大,在40歲以下人群中并不明顯(OR1.66,95%CI0.85-3.21),但2型糖尿病似乎表現(xiàn)出對(duì)高齡人群的保護(hù)性(OR0.52,95%CI0.39-0.70)。
 
  該分析顯示,1型糖尿病與ALS無(wú)關(guān),但作者推測(cè)1型糖尿病可能是ALS的風(fēng)險(xiǎn)因素。雖然研究數(shù)據(jù)表明了1型或2型糖尿病,但可能存在糖尿病分類失誤情況。研究者并未發(fā)現(xiàn)高脂血癥與高膽固醇血癥間存在關(guān)系。他們控制了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、婚姻狀況、居住區(qū)域及先前慢阻肺住院史等因素,這些因素均未對(duì)分析造成明顯影響。
 
  近期研究發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素(肥胖、高膽固醇與高脂血癥)與ALS發(fā)生即存活率間存在保護(hù)性關(guān)系。但其他研究結(jié)論與該發(fā)現(xiàn)相沖突。作者分析了丹麥國(guó)家注冊(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù),患者在1982年~2009年間被診斷為ALS,分析在2014年完成。
 
  全部ALS患者年齡在20歲以上。ALS診斷平均年齡為65歲,46.5%為女性。研究者使用出院時(shí)ICD編碼(不是身體質(zhì)量指數(shù))以確定肥胖。研究者在ALS確診前3年或過(guò)早時(shí)診斷了9294例糖尿病患者,隨后診斷55例ALS?;颊叱醮卧\斷糖尿病的平均年齡為59.7歲,4500余例糖尿病患者存在肥胖癥狀。
 
  ALS的病理生理學(xué)機(jī)制是多方面的,如能量代謝及體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的缺陷等。超重與肥胖人群患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高,2型糖尿病患者發(fā)生膽固醇升高、高脂血癥及血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。他們補(bǔ)充道,引發(fā)ALS的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素可能具有糖尿病與心血管代謝疾病保護(hù)性。
 
  研究存在局限性,例如可能存在對(duì)1型糖尿病分類的失誤。多數(shù)患者為1A型糖尿病,該病與自身免疫系統(tǒng)有關(guān),且受ALS影響。而且糖尿病患者的存活率低于無(wú)糖尿病者,該差異也會(huì)影響分析結(jié)果。研究也缺少患者個(gè)體生活方式相關(guān)數(shù)據(jù)。
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