糖尿病的管理是一個(gè)長期的過程,在這一過程中難免會(huì)犯一些小“錯(cuò)誤”,比如一時(shí)控制不住美食誘惑,偶爾不愿意動(dòng)彈偷懶不運(yùn)動(dòng)。這些在所難免,但是,有兩種錯(cuò)誤(或者是失誤)的情況,糖友一定要避免,否則說得嚴(yán)重點(diǎn),我們連反悔的機(jī)會(huì)都沒有。
第一情況
低血糖
很多糖友平時(shí)特別在意自己的血糖,血糖稍微升高就會(huì)非常擔(dān)心。但是如果就一味地把降低血糖作為治療管理糖尿病的目標(biāo)的話,就有可能帶來一些隱患甚至危險(xiǎn)。
比如我們一個(gè)糖友由于低血糖造成中樞神經(jīng)不可逆的損傷,導(dǎo)致了嚴(yán)重的失眠、還出現(xiàn)了胃輕癱的并發(fā)癥,給血糖控制帶來更大的困難。
不光如此,低血糖嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
低血糖對(duì)人體的主要危害還有:
第一:低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng),增加心腦血管意外如心肌梗死、腦卒中的危險(xiǎn)性。
第二:如果患者出現(xiàn)低血糖昏迷過久未被及時(shí)搶救可造成死亡。
第三:反復(fù)發(fā)生低血糖會(huì)使病情變得難以控制。因?yàn)榈脱菚r(shí),體內(nèi)的升糖激素會(huì)增加,導(dǎo)致低血糖后反跳性高血糖(蘇木杰反應(yīng)),造成血糖波動(dòng)。
第四:低血糖反應(yīng)如果長期反復(fù)發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,造成腦功能障礙。
所以,糖友在不能犯的錯(cuò)誤中,低血糖首當(dāng)其沖!
第二情況
血糖波動(dòng)過大
血糖波動(dòng)過大就如同大力的開關(guān)門窗一樣,門窗更容易損壞。血糖波動(dòng)過大會(huì)使并發(fā)癥來的快。
而我們有些糖友有的只是關(guān)注血糖不要過高或者過低,卻忽視了血糖高低之間的波動(dòng)幅度。
糖尿病專家向紅丁教授曾說過:“血糖波動(dòng)對(duì)身體很不利。血糖越高,波動(dòng)越大,病人壽命越短。血糖高和血糖波動(dòng)都會(huì)影響壽命,但是血糖波動(dòng)更容易影響壽命。”
研究表明,大幅度血糖波動(dòng)比高血糖的危害更大,對(duì)血管內(nèi)皮的損傷更嚴(yán)重,因而導(dǎo)致冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。
此外,血糖波動(dòng)也與糖尿病的其它慢性并發(fā)癥密切相關(guān),如動(dòng)脈硬化、糖尿病眼病、糖尿病腎病、腦血管意外等慢性并發(fā)癥。血糖波動(dòng)所導(dǎo)致的低血糖,尤其是夜間低血糖,危害不容忽視,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。
大量研究證實(shí):人體組織細(xì)胞如果一直處于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境,尚具有一定的適應(yīng)能力,而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的血糖環(huán)境時(shí),這種適應(yīng)能力欠缺,從而可能通過應(yīng)激反應(yīng)、損傷內(nèi)皮細(xì)胞功能等途徑而導(dǎo)致血管病變。
那么什么情況才是血糖的波動(dòng)大呢?即一天內(nèi)血糖波動(dòng)可達(dá)6mmol/L,每天的平均血糖波動(dòng)達(dá)2mmol/L。
血糖波動(dòng)的內(nèi)因和外因
調(diào)查顯示,糖友血糖波動(dòng)大,主要體現(xiàn)在餐后血糖的急劇升高以及一些控制不當(dāng)發(fā)生的低血糖。
糖尿病友血糖波動(dòng)較大主要有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是糖友機(jī)體胰島功能差,對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力較差,對(duì)藥物非常敏感,只要有少許影響,血糖就會(huì)大起大落。
外因是飲食和運(yùn)動(dòng)不規(guī)律;用藥方法不合理;治療依從性差;情緒激動(dòng)、失眠、酗酒以及感染、發(fā)熱等疾病狀態(tài),這些因素均可引起血糖顯著波動(dòng)。
不可否認(rèn),長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥重要的危險(xiǎn)因素,而近年研究表明糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高有關(guān),而且與血糖波動(dòng)也有密切關(guān)系。
臨床研究也證實(shí):血糖反復(fù)波動(dòng),易導(dǎo)致治療過程中頻繁發(fā)生低血糖,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。