生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯，需要家長(zhǎng)提高警惕。小兒飯量大增，這個(gè)特點(diǎn)很容易被忽略。家長(zhǎng)多認(rèn)為是孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的正常情況，但應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。與此同時(shí)小兒突然消瘦，孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長(zhǎng)要警惕兒童糖尿病的發(fā)生。

　　在一段時(shí)期內(nèi)患兒小便頻繁，多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子進(jìn)行糖尿病檢查。小兒還會(huì)出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象，甚至夜間多次起床喝水。

　　小兒頻繁出現(xiàn)腹痛和嘔吐現(xiàn)象，這種情況很容易被誤診為腸胃疾病。家長(zhǎng)要對(duì)孩子平時(shí)的生活和精神狀態(tài)多有了解，以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。

　　還有小兒的一些傷口反復(fù)出現(xiàn)感染的情況，久不愈合。而1型糖尿病的發(fā)病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子以上情況應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

　　患了糖尿病的兒童，有兩個(gè)年齡段很關(guān)鍵，北京協(xié)和醫(yī)院大內(nèi)科陳罡這樣提醒。

　　2歲查血脂

　　《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》(2012)版建議：所有>2歲的兒童在診斷糖尿病后，如果符合以下條件之一，應(yīng)該立即篩查空腹血脂：①高膽固醇血癥家族史者(總膽固醇>240mg/dl);②家族史中有55歲前出現(xiàn)心血管事件者;③家族史不明者。無(wú)上述家族史的應(yīng)在青春期(≥10歲)后開(kāi)始首次血脂篩查。

　　血脂不正常，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)血脂;如低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L，可每5年復(fù)查。

　　點(diǎn)評(píng)：血脂全套檢查通常包括：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。具有危險(xiǎn)因素的(如糖尿病合并心臟病等)，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，否則將成為引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病的“隱形炸彈”。

　　10歲查眼腎

　　《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》(2012)版建議：兒童達(dá)10歲，糖尿病病程5年以上就應(yīng)該進(jìn)行首次眼科檢查，并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白與肌酐的比值測(cè)定，以后還需每年隨訪。

　　點(diǎn)評(píng)：糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，一般在1型糖尿病確診5年后發(fā)生。視網(wǎng)膜上有許多小血管與它相連;而腎臟實(shí)質(zhì)上是微小血管的集合體。當(dāng)高血糖狀態(tài)持續(xù)時(shí)，就相當(dāng)于將血管浸泡在高濃度糖水中，久而久之，損害在劫難逃。

　　每年查血壓

　　《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》(2012)版建議：所有患者至少每年檢查血壓1次。兒童和青少年高血壓指收縮壓或舒張壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高組的第95百分位點(diǎn)且位于頂點(diǎn)，或持續(xù)大于130/80mmHg。