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警惕并發(fā)癥 | 糖友情緒低落別小看,有可能是合并抑郁癥

摘要:糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視,一般人總以為患者只是“情緒不好”,只有當其發(fā)展為嚴重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時,才引起人們的重視。

  糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視,一般人總以為患者只是“情緒不好”,只有當其發(fā)展為嚴重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時,才引起人們的重視。

  事實上,糖尿病合并抑郁癥的患病率并不低。據(jù)國外文獻報道,2型糖尿病患者60%~75%伴有抑郁癥狀,其中10%~35%為重度抑郁。糖尿病患者患抑郁癥者是一般人的3倍。國內(nèi)有報道,糖尿病患者中30%~40%會并發(fā)抑郁癥。

  國際流行病和治療研究(INTERPRET-DD)是探究不同國家間糖尿病與抑郁癥相關(guān)性的首項研究,共納入全球15個國家的3000例2型糖尿病患者?;颊咂骄悄虿〔〕虨?年,平均年齡為54歲。

  總體而言,10.3%的受試者被診斷為重度抑郁癥,但國家間差距較大。其中我國糖尿病患者中抑郁癥的診斷率為10.8%;烏干達、肯尼亞和印度的診斷率最低(分別為1%、2.7%和2%),而孟加拉國診斷率最高(29.9%),墨西哥、俄羅斯、波蘭2型糖尿病人群抑郁癥得分亦較高。

  進一步分析發(fā)現(xiàn),女性、教育水平較低、無固定收入和城市生活均與重度抑郁癥獨立相關(guān)。

  糖尿病為何容易合并抑郁癥?糖尿病伴發(fā)抑郁的病因尚未完全闡明,可能的致病因素有:

  病程長、痛苦多、血糖易波動、生活質(zhì)量降低;并發(fā)癥多,患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮情緒;長期治療、花費高,又因失去工作,收入少導(dǎo)致經(jīng)濟負擔(dān)重;有些老人喪偶或家庭關(guān)系不和;長期飲食控制,頻繁血糖監(jiān)測使患者厭煩;年齡增長,許多生理功能減退,健康問題越來越多。

  糖尿病合并抑郁癥的常見表現(xiàn)糖尿病并發(fā)抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)是相同的。

  主要包括:情緒低落,一般以晨重夕輕為特點;思維遲緩,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢等;活動減少,不愿參加社交活動,常個人獨處;伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負擔(dān));睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;自暴自棄,厭世或自殺心理;性欲明顯減退。

  有上述3項或3項以上癥狀表現(xiàn)者,極可能是糖尿病合并抑郁癥,應(yīng)引起家人和患者重視,及時到醫(yī)院就診。

  糖尿病合并抑郁癥的危害糖尿病并發(fā)抑郁癥比單獨糖尿病,或單獨抑郁癥的危險更大。原因是抑郁狀況與糖尿病會相互作用,相互加重。

  糖尿病會給患者帶來生活上的不便以及軀體和精神上的痛苦,這種負性情緒可引起人體代謝紊亂等,不僅使血糖升高,治療的依從性下降,還可加速并發(fā)癥發(fā)生,對病情和預(yù)后都有不良影響。反過來,血糖控制不佳,病情加重,又會導(dǎo)致患者精神痛苦、悲觀等,同樣又會加重患者的精神抑郁,嚴重抑郁癥除易致糖尿病病情失控外,還可能導(dǎo)致自殘自殺的嚴重后果。

  如何防治糖尿病合并抑郁癥糖尿病合并抑郁癥是可以防治的,患者或家人一定要有信心。首先,患者要學(xué)會精神調(diào)攝,心境要放寬,以樂觀、積極的態(tài)度對待生活,對待疾病。平時多參加一些社交活動及適量的運動鍛煉,這有助改善心情。同時,患者家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵、安慰、理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  其次,醫(yī)生對入院患者應(yīng)多疏導(dǎo),多進行心理輔導(dǎo)?;颊咭部蓞⒓右恍┨悄虿n}講座,了解糖尿病及并發(fā)癥的知識及應(yīng)對措施,糾正錯誤認識及不良行為。這些對緩解緊張情緒也是有益的

  第三,當患者出現(xiàn)中重度抑郁時,可給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。但藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  

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