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血糖監(jiān)測處方

2017-12-15 來源:血糖監(jiān)測處方  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病的治療包括教育、飲食治療、運動治療、藥物治療及自我監(jiān)測5項內(nèi)容。血糖監(jiān)測是評估糖尿病病情的基本手段,也是醫(yī)患之間溝通互動的重要橋梁,更是血糖達(dá)標(biāo)的重要途徑。

   糖尿病的治療包括教育、飲食治療、運動治療、藥物治療及自我監(jiān)測5項內(nèi)容。血糖監(jiān)測是評估糖尿病病情的基本手段,也是醫(yī)患之間溝通互動的重要橋梁,更是血糖達(dá)標(biāo)的重要途徑。

 
  目前血糖監(jiān)測中存在"五少"現(xiàn)象,即監(jiān)測數(shù)據(jù)少、數(shù)據(jù)評價少、臨床指導(dǎo)少、血糖監(jiān)測個體化處方少、行動少?;颊邔ρ潜O(jiān)測的重視和關(guān)注程度不夠,缺乏針對血糖監(jiān)測的系統(tǒng)指導(dǎo)和教育,缺乏根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果規(guī)范治療行為的指導(dǎo)和訓(xùn)練,因此需要進(jìn)一步加強溝通和培訓(xùn),針對患者的具體情況開出個體化的血糖監(jiān)測處方,更好地指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測,優(yōu)化患者的血糖控制。
 
  2015年版《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南》建議所有糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測,特別是胰島素治療的患者。血糖監(jiān)測的時間點一般為三餐前、餐后2h、睡前及夜間(比如凌晨2:00—3:00)。血糖監(jiān)測的時點和頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,其總體原則為:胰島素治療的患者需要平均每日至少3次的血糖自我監(jiān)測,并綜合考慮患者病情需要,制定相對個體化的監(jiān)測處方;非胰島素治療的2型糖尿病患者,一般可每周監(jiān)測3d,在特殊情況下進(jìn)行短期強化監(jiān)測。
 
  具體而言,對于血糖控制較穩(wěn)定的患者,可減少監(jiān)測頻率。但對于近期血糖波動大,或有低血糖發(fā)生、處于治療方案調(diào)整期間或圍手術(shù)期、妊娠期間等各種情況的患者,應(yīng)增加監(jiān)測頻率。例如,使用胰島素強化治療的患者,治療開始階段由于需要頻繁調(diào)整藥物劑量,同時防范低血糖發(fā)生,應(yīng)每天監(jiān)測血糖5~7次,包括空腹、餐前、餐后、睡前和夜間。治療達(dá)標(biāo)之后,每日血糖自我監(jiān)測的次數(shù)可減至2~4次,建議涵蓋空腹、晚餐前后和睡前血糖(表2)。而每天1~2次基礎(chǔ)胰島素注射配合口服藥物治療的患者可采用"基礎(chǔ)胰島素治療的315血糖監(jiān)測方案",即每周監(jiān)測3d空腹血糖,每2~4周復(fù)診1次,復(fù)診前1d監(jiān)測5點血糖譜(空腹、三餐后和睡前)。使用預(yù)混胰島素者亦可采用"315血糖監(jiān)測方案",即改為監(jiān)測空腹和晚餐前血糖,根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量,根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量,其余與前相同。
 
  總得說來,血糖監(jiān)測,是糖尿病人管理和防治糖尿病的必要手段。血糖監(jiān)測不僅僅只是扎個手指頭測個血這樣簡單,重要的是通過血糖監(jiān)測來調(diào)整用藥方案,通過血糖監(jiān)測來制定適合自己的最佳飲食和運動方案。
 
  各位糖友們,您今天監(jiān)測血糖了嗎?如果沒有監(jiān)測,那么,明天開始監(jiān)測一天血糖,如果監(jiān)測血糖了,請把血糖值發(fā)給我,我在后臺可以看到你的血糖值,最好將你的病史,所用藥物一并發(fā)來,現(xiàn)在我會及時為您調(diào)整血糖。
 
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