礦物質(zhì)能影響胰腺的分泌功能和胰島素敏感性,從而影響糖尿病的發(fā)生與發(fā)展;糖尿病患者由于體內(nèi)代謝障礙,可造成多種礦物質(zhì)的異常。影響胰島素活性和糖脂代謝的礦物質(zhì)主要有:鎂、鋅、硒、銅、錳、鉻、釩等元素,這些礦物質(zhì)在糖尿病發(fā)病、并發(fā)癥的發(fā)生和病程演化過程中起著重要的作用。
醫(yī)學(xué)研究表明,糖尿病患者鉻、鋅、硒、鎂水平有所降低,有并發(fā)癥時更低;硒、鉻、鋅水平均顯著低于無并發(fā)癥者,鉻及鋅狀態(tài)的受損被認為是糖尿病發(fā)病的損傷因素;鎂攝入量與2型糖尿病的發(fā)病率及空腹胰島素水平呈明顯負相關(guān);錳缺乏可導(dǎo)致糖耐量減退及類似糖尿病表現(xiàn);硒可降低糖尿病人患心血管疾病的風(fēng)險;釩缺乏對心血管的不利影響與糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生有一定關(guān)系,下面我們看下這些礦物質(zhì)是如何對糖尿病及糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生影響的:
(1)鎂:
人體內(nèi)鎂含量的減少會造成機體胰島素敏感性下降,造成胰島素抵抗,而補充鎂可提高β細胞反應(yīng)能力;鎂含量的降低會產(chǎn)生血液高凝、脂質(zhì)代謝紊亂、動脈粥樣硬化、視網(wǎng)膜病變、血管緊張素Ⅱ作用增高和血壓的上升。
?。?)鋅:
鋅是體內(nèi)160種酶(包括三大物質(zhì)代謝酶和胰島素)的組成成分,能影響胰島素合成、貯存、分泌及胰島素結(jié)構(gòu)完整性,能減少視網(wǎng)膜和周圍神經(jīng)病變。
?。?)硒:
硒具有類胰島素樣作用,能降低血糖,抗動脈粥樣硬化,清除自由基,保護細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能;減少脂質(zhì)過氧化,抗血小板聚集;同時,硒還能刺激葡萄糖轉(zhuǎn)運。
?。?)銅:
能降血糖,缺乏可以使胰島細胞內(nèi)超氧化物岐化酶活性下降,更易受自由基損傷。
(5)錳:
錳缺乏會導(dǎo)致胰腺功能障礙,胰島素β細胞分泌減少,從而產(chǎn)生胰島素合成和分泌的減少。
(6)鉻:
動物實驗表明,動物在缺鉻喂養(yǎng),血糖、膽固醇、甘油三酯等均有上升,而對糖尿病鼠補鉻可使血糖、膽固醇、甘油三酯均有下降。人體試驗也表明,糖尿病人補鉻能改善糖耐量異常,降低胰島素抵抗,減少降糖藥或胰島素需要量,在糖和脂質(zhì)代謝中能增強胰島素作用。
(7)釩:
釩具有類胰島素樣作用,能降低空腹血糖,增加胰島素敏感性,降血脂,如缺乏,易導(dǎo)致大血管并發(fā)癥。
從上文我們不難發(fā)現(xiàn)維生素與礦物質(zhì)對糖尿病患者的重要性。糖尿病患者因為限制飲食、滲透性利尿等,有較大可能發(fā)生維生素和礦物質(zhì)的攝入不足或缺乏,從而進一步加重糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;因此,適當補充維生素和礦物質(zhì)是糖尿病治療營養(yǎng)支持中的一個重要部分。