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【糖尿病五百問 專家來解答】糖尿病乳酸性酸中毒及其防治(八)

2017-12-11 來源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病乳酸性酸中毒是一種血液中乳酸堆積而引起病人酸中毒的疾病。乳酸是一種有機酸類,主要是糖類在體內代謝過程中產生的,在缺氧的條件下乳酸的生成量增加所致。

  什么是糖尿病乳酸性酸中毒?

  糖尿病乳酸性酸中毒是一種血液中乳酸堆積而引起病人酸中毒的疾病。乳酸是一種有機酸類,主要是糖類在體內代謝過程中產生的,在缺氧的條件下乳酸的生成量增加所致。

  正常時身體產生的乳酸量不大,這少量的乳酸對身體無害,還能在肝臟作為能量的來源而被利用再合成葡萄糖,多余的乳酸則經過腎臟排出體外,所以正常情況下血液中乳酸的濃度不高,不超過2毫摩爾/升。

  引起體內乳酸含量增加主要原因包括:第一是乳酸生成過多,比如由于心、肺功能障礙或血管阻塞造成氧氣供應不足,在缺氧的條件下,乳酸的生成就會明顯增加。

  尤其值得注意的是過量服用苯乙雙胍(降糖靈),也能促使乳酸大量生成。

  第二就是乳酸的去路不暢,比如肝臟功能有障礙,不能將乳酸迅速轉化,或者腎臟功能不全,不能將多余的乳酸完全排出體外,就會造成乳酸在體內的堆積。

  乳酸是一種強有機酸,含量過高,就會造成乳酸性酸中毒,嚴重者將危及生命。

  乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)很不特異,就像是一般的酸中毒,如果對它的警惕性不高,很難發(fā)現(xiàn)。病人可能感到疲乏無力、腹痛、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙,重者出現(xiàn)昏迷。

  如何防治糖尿病乳酸性酸中毒

  對于糖尿病乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是預防為主,防患于未然,特別提醒大家注意的是過量降糖靈可能在心、肺、肝、腎功能不全的老年人體內誘發(fā)乳酸性酸中毒,所以老年人應慎用或者不用降糖靈。

  如果乳酸性酸中毒已經發(fā)生,就要及時發(fā)現(xiàn),有效治療。

  輕度乳酸性酸中毒可以大量飲水,以利于乳酸的排出,同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。

  中等程度以上的乳酸性酸中毒病人,一定要去醫(yī)院診斷處理,治療手段包括輸液、抗酸及補鉀等,用胰島素治療對乳酸的消除也有幫助。

  顯而易見的是乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉,否則將使血液中乳酸更多,這對病人來說,無異于雪上加霜。

 

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