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【糖尿病五百問 專家來解答】簡析糖尿病酮癥酸中毒(下)

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般為高血糖與酸中毒、水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。按其程度分為輕度、中度、重度。當(dāng)有酮癥、尚無酸中毒時(shí)為輕癥;有輕、中度酸中毒者呵列為中度;有酸中毒同時(shí)伴昏迷,或雖無昏迷但二氧化碳結(jié)合力低于10毫摩/升者為重度。

  糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般為高血糖與酸中毒、水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。

  按其程度分為輕度、中度、重度。當(dāng)有酮癥、尚無酸中毒時(shí)為輕癥;有輕、中度酸中毒者呵列為中度;有酸中毒同時(shí)伴昏迷,或雖無昏迷但二氧化碳結(jié)合力低于10毫摩/升者為重度。

  1、糖尿病的病情加重

  多飲、多尿、消瘦加重、身體疲倦。

  2、消化道特征

  表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、惡心。部分可有腹痛特征,更會(huì)誤診為急腹癥。嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)得腸麻痹。

  3、呼吸系統(tǒng)特征

  由酸中毒導(dǎo)致,當(dāng)血液pH小于7.2時(shí)呼吸會(huì)變得深快,肺通氣量達(dá)到最大,以利排酸;當(dāng)血液pH小于7.1時(shí),肺通氣量降得比較低,出現(xiàn)酸中毒呼吸;當(dāng)血液pH小于7.0時(shí),呼吸中樞就會(huì)受抑制,發(fā)生呼吸衰竭,少數(shù)患者可并發(fā)呼吸窘迫綜合征。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)的特征

  輕度的糖尿病酮癥酸巾毒只出現(xiàn)頭痛、委靡、頭暈、煩躁等狀況,嚴(yán)重的則會(huì)發(fā)生嗜睡、痙攣、瞳孔對稱性擴(kuò)大、肌張力下降、肌腱反射減退或消失、昏迷。

  5、脫水

  中、重度的糖尿病酮癥酸巾毒患者普遍會(huì)出現(xiàn)脫水特征,脫水達(dá)體重5%者就會(huì)有尿量減少、皮膚干燥眼球下陷、皮膚彈性差等;脫水超過體重的15%時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭,如出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等,嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。

 

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