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糖尿病是如何損害血管的?

摘要:糖尿病是大血管病變(動脈硬化)的一項極重要的誘發(fā)因素,是造成腦血管功能和結構異常及心腦血管事件發(fā)生的重要危險因素。那么糖尿病是如何危害血管的呢?

  糖尿病是大血管病變(動脈硬化)的一項極重要的誘發(fā)因素,是造成腦血管功能和結構異常及心腦血管事件發(fā)生的重要危險因素。那么糖尿病是如何危害血管的呢?

  糖尿病對動脈的損害主要體現(xiàn)在三個方面:血管內皮功能損害、血管重構和動脈粥樣硬化。

  血管內皮功能損害:出現(xiàn)較早且起關鍵作用。血管內皮可分泌一氧化氮(N0)、前列環(huán)素、內皮素、血管緊張素等多種細胞活性因子。這些因子之間相互作用,在維持血管的舒縮狀態(tài),抑制血小板聚集,維持機體凝血、纖溶系統(tǒng)平衡,降低內皮通透性,減少黏附分子的生成以及抑制血管平滑肌增殖等方面起著重要作用。

  血管重構:當血管內皮功能受損時,血管分泌的上述活性物質發(fā)生改變,縮血管左右增強,擴血管作用減弱,血小板激活,平滑肌細胞增生和粥樣硬化形成,血管發(fā)生重塑,血管面積比值減低,管腔變細,擴張能力減低。

  血管結構改變:有研究表明,糖尿病與動脈結構改變有密切關系,糖尿病是頸動脈內中膜增厚的重要因素。糖尿病使血漿內韋氏因子增加,血小板粘附力增加,對二磷酸腺苷、腎上腺素、膠原纖維、花生四烯酸的敏感性增加,具有強烈收縮血管作用,增加血流阻力,加重腦缺血程度,延長腦缺血時間。

 

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