在糖耐量異常人群中進行生活方式干預(yù)可降低糖尿病發(fā)生率,但是,生活方式干預(yù)對糖耐量異常患者全因死亡率和心血管疾病死亡率的影響尚不清楚。
為此,來自中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的李光偉教授及其團隊在大慶糖尿病預(yù)防研究受試者中進行了一項研究,探討生活方式干預(yù)對糖耐量異常成年患者遠期結(jié)局的影響。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年04月03日的TheLancetDiabetes&Endocrinolog雜志上。
大慶糖尿病預(yù)防研究是一項整群隨機試驗,在大慶市的33家門診部進行,共納入577例糖耐量異常成年患者,這些患者被隨機分到對照組或生活方式干預(yù)組。該研究起始于1986年,干預(yù)周期持續(xù)6年。在2009年,李光偉教授等對受試者再次進行隨訪,評估意向治療人群的主要療效指標,包括心血管疾病死亡率、全因死亡率、和糖尿病發(fā)生率。
該研究的577例糖尿病異常患者中,439例被分到生活方式干預(yù)組,138例被分到對照組。576例糖耐量異?;颊咧?,542例(94%)有完整的死亡率數(shù)據(jù),568例(99%)患者納入分析。23年隨訪期間,共有174例患者死亡率,其中生活方式干預(yù)組和對照組分別有121例和53例患者死亡。
生活方式干預(yù)組心血管疾病死亡的累積發(fā)生率為11.9%,對照組為19.6%;生活方式干預(yù)組全因死亡率為28.1%,對照組為38.4%;生活方式干預(yù)組糖尿病發(fā)生率為72.6%,對照組89.9%,兩組間心血管疾病死亡率、全因死亡率、和糖尿病發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
該研究提示,在中國糖耐量異常人群中進行為期6年生活方式干預(yù)可降低心血管疾病發(fā)生率、全因死亡率和糖尿病發(fā)生率。該研究結(jié)果表明,生活方式干預(yù)可為糖耐量異?;颊邘黹L期臨床獲益,為生活方式干預(yù)應(yīng)作為遏制糖尿病流行的公共衛(wèi)生措施提供了進一步的依據(jù)。