一、胰島素泵帶給糖尿病患者的不僅是健康,還有知識與科學(xué)
胰島素泵治療首先帶給糖尿病患者的是他們對疾病態(tài)度的轉(zhuǎn)變:他們更加重視自己的血糖水平;更渴望了解和學(xué)習(xí)控制糖尿病的有關(guān)知識,比如如何進(jìn)食、如何計(jì)算餐前追加量、高血糖的危險、胰島素的治療、低血糖的危險、低血糖的表現(xiàn)與自救、糖尿病并發(fā)癥等等;更愿意與醫(yī)師、其他病友或糖尿病教育護(hù)士討論,他們在不斷的交流、探討,并在實(shí)踐中逐步達(dá)到血糖的優(yōu)良控制,提高了戰(zhàn)勝疾病的自信心,同時在不知不覺中提高了自己治療糖尿病的水平。DCCT在1983年啟動時,絕大多數(shù)糖尿病患者還是靠監(jiān)測尿糖判斷病情,很多1型糖尿病患者還采取每日注射1或2次胰島素的方法;但DCCT結(jié)束時,已有83%的糖尿病患者開始每日自測血糖,91%的患者已采用每日多次注射胰島素的方法。今天,我國糖尿病患者中能夠堅(jiān)持經(jīng)常自我監(jiān)測血糖的人還不多,但是在使用胰島素泵治療的患者中,自測血糖的人比例明顯升高,他們普遍思想開放、思維活躍、善于學(xué)習(xí)、心理健康,追求高質(zhì)量生活,身體健康狀態(tài)良好,完全沒有某些糖尿病患者的悲觀、壓抑與自卑的心理,他們對人生的態(tài)度是積極向上的,是糖尿病患者中知識水平較高的一組人群。
二、胰島素泵讓糖尿病患者學(xué)會了科學(xué)地判斷病情
糖化血紅蛋白(主要是指HbA1c)是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血液中的葡萄糖發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的糖基化化學(xué)反應(yīng)的最終產(chǎn)物。不像血糖在一天中總在高高低低地波動,糖化血紅蛋白波動很小,只有±0.1%—±0.2%。由于紅細(xì)胞壽命只有3個月,所以HbA1c得高低可以間接反映了最近3個月來平均血糖水平的高低,它不受進(jìn)食與否的影響,是比空腹血糖及餐后血糖還重要的血糖水平對HbA1c數(shù)值的影響或“貢獻(xiàn)”是不同的,分別各占50%、40%和10%。當(dāng)HbAlc<7.3%時,餐后血糖對其的影響占到70%,這表示只有餐后血糖控制良好時HbAlc才能達(dá)標(biāo)。當(dāng)HbAlc在7.3%-8.4%時空腹血糖與餐后血糖對其影響各占50%,而當(dāng)HbAlc>8.4%時,空腹血糖的影響增大,表示不但餐后高血糖,空腹血糖也開始增高,全天血糖水平均增高了。當(dāng)HbAlc>10.2%時空腹血糖的增高所起的作用占70%,餐后高血糖只起了30%的作用,此時全天血糖呈現(xiàn)更高的平均水平。HbAlc=9%大約代表平均血糖為13.3mmol/L,8%大約代表平均血糖為11.4mmol/L,而HbAlc=7%大約代表平均血糖在9.4mmol/L,6%大約代表平均血糖為7.5mmol/L。根據(jù)國內(nèi)外臨床長期大規(guī)模觀察,現(xiàn)已知:當(dāng)平均血糖水平在11.1mmol/L以上時糖尿病并發(fā)癥不但不可避免,而且迅速惡化。糖尿病患者應(yīng)至少每3-6個月測定一次HbAlc,只有當(dāng)HbAlc≤6.5%才表示血糖控制良好。美國的KaiserPermanrnte曾對24312例糖尿病成年人自測血糖的次數(shù)與他們的HbAlc關(guān)系進(jìn)行過分析,他發(fā)現(xiàn)在注射胰島素的1型糖尿病人中,從來不測血糖的人,HbAlc為9%,每日自測血糖不到1次的人HbAlc為8.9%。每日測1次血糖的人HbAlc降至8.5%,而每日自測血糖2.5次以上者,HbAlc達(dá)7.8%,但隨著平均血糖水平下降,低血糖發(fā)生率也在增加,這間接說明了使用胰島素泵治療時,能達(dá)到良好的血糖控制水平絕對離不開血糖的監(jiān)測,糖尿病控制的好壞不是根據(jù)自己的感覺,也不是根據(jù)某一次空腹血糖或餐后血糖,而是由HbAlc的結(jié)果來判定,目前各國都是以HbAlc≤6.5%—7%為糖尿病控制良好的標(biāo)志。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥8.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥14鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥448捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥716治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥61適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥23適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥4芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥22.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥5.5