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規(guī)范的自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)是糖尿病管理的關(guān)鍵

2017-12-01 來(lái)源:丹納胰島素泵  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DiabetesControlandComplicationsTrial,DCCT)是一項(xiàng)針對(duì)1型糖尿病設(shè)計(jì)的、迄今為止規(guī)模最大、隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。DCCT研究始于1983年,1994年DCCT結(jié)束后繼續(xù)對(duì)95%受試者的隨訪研究(EDIC研究)進(jìn)一步探討了強(qiáng)化治療對(duì)并發(fā)癥的長(zhǎng)期益處。

    國(guó)糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DiabetesControlandComplicationsTrial,DCCT)是一項(xiàng)針對(duì)1型糖尿病設(shè)計(jì)的、迄今為止規(guī)模最大、隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。DCCT研究始于1983年,1994年DCCT結(jié)束后繼續(xù)對(duì)95%受試者的隨訪研究(EDIC研究)進(jìn)一步探討了強(qiáng)化治療對(duì)并發(fā)癥的長(zhǎng)期益處。

  DCCT/EDIC研究顯示:與常規(guī)治療組(胰島素注射每日1-2次,每日SMBG,但胰島素用量不進(jìn)行每日調(diào)整)的患者相比,采取強(qiáng)化治療(胰島素注射或胰島素泵每日≥3次、SMBG每日≥4次、根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況、飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整胰島素用量)的患者,血糖水平長(zhǎng)期降低,長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著減少:視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)減少76%,蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)降低56%,5年臨床神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)降低69%,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低42%,非致命性心肌梗塞、中風(fēng)或心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低57%。

  2013年6月,第73屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)(ADA2013)報(bào)告了DCCT/EDIC研究的最新結(jié)果:證實(shí)強(qiáng)化治療帶來(lái)長(zhǎng)達(dá)18年的獲益,強(qiáng)化治療使1型糖尿病患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率降低50%。

  國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)、美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)和英國(guó)國(guó)家健康和臨床醫(yī)療研究所(NICE)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南均強(qiáng)調(diào),SMBG是糖尿病綜合管理和教育的組成部分,建議所有糖尿病患者都進(jìn)行SMBG。在胰島素治療的患者中應(yīng)用SMBG能改善代謝控制,并可能減少糖尿病相關(guān)終點(diǎn)事件。建議接受胰島素治療的患者每天應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖至少3次。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011版)》(簡(jiǎn)稱《指南》)明確指出:接受胰島素治療的患者需要每日至少3次的SMBG;針對(duì)接受胰島素強(qiáng)化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療,并常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖)的患者,在治療開始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖5-7次,涵蓋空腹、三餐前后和睡前幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

  然而,許多患者往往由于耗時(shí)太長(zhǎng)、實(shí)施困難等原因疏于血糖監(jiān)測(cè),從而導(dǎo)致胰島素劑量使用不當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過(guò)一半的糖尿病患者未能每天進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè);約1/4的1型糖尿病患者每周血糖監(jiān)測(cè)少于一次,只有三分之一的糖尿病患者在懷疑高血糖或低血糖時(shí)才進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè);在接受胰島素治療的2型糖尿病患者中,也僅有32%進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè);超過(guò)四分之三的糖尿病患者說(shuō)他們正在使用的血糖儀不適合他們的日常生活方式。一項(xiàng)針對(duì)162名接受胰島素治療的患者的調(diào)查表明:更少的測(cè)量痛苦是鼓勵(lì)患者按照推薦頻率監(jiān)測(cè)血糖的關(guān)鍵因素。

  芬蘭Mendor公司本著以“提高糖尿病患者的生活質(zhì)量”為使命的設(shè)計(jì)理念,設(shè)計(jì)出一款能夠真正滿足用戶需求的血糖儀——芬捷多合一血糖儀,把糖尿病日常管理的實(shí)用性、可靠性及私密性帶到了一個(gè)全新的高度。此款產(chǎn)品的亮點(diǎn)之一主要體現(xiàn)在人性化的試紙匣設(shè)計(jì),將25條試紙集成在一個(gè)試紙匣中,能夠充分做到防潮效果,從而很好地保護(hù)了試紙的測(cè)試精度。另一個(gè)亮點(diǎn)就是專利采血技術(shù),0.5微升血樣,5秒顯示結(jié)果,充分起到了微痛的效果。而且將采血針同血糖儀也融為一體,更加方便您外出攜帶。與傳統(tǒng)血糖儀對(duì)比,患者使用芬捷血糖儀時(shí)從準(zhǔn)備工作到結(jié)束操作,整個(gè)過(guò)程不到10秒,快速響應(yīng),節(jié)省時(shí)間。

 

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