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糖尿病患者忘記服藥,補(bǔ)服可以嗎?

2017-11-16 來(lái)源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:降糖藥的降糖作用,除了與其藥理作用、藥物劑量相關(guān)外,還與服藥時(shí)間有關(guān)。特別強(qiáng)調(diào)藥物在血液的濃度與血糖升高時(shí)間相同步,也就是說(shuō),血糖高時(shí)藥物濃度也高,血糖低時(shí)藥物濃度也低。如此藥物才能發(fā)揮最大的降糖效果,而不會(huì)發(fā)生低血糖的不良反應(yīng)。為此,藥物服用就有了時(shí)間的要求。

   忘記服藥是否可以補(bǔ)服

 
  降糖藥的降糖作用,除了與其藥理作用、藥物劑量相關(guān)外,還與服藥時(shí)間有關(guān)。特別強(qiáng)調(diào)藥物在血液的濃度與血糖升高時(shí)間相同步,也就是說(shuō),血糖高時(shí)藥物濃度也高,血糖低時(shí)藥物濃度也低。如此藥物才能發(fā)揮最大的降糖效果,而不會(huì)發(fā)生低血糖的不良反應(yīng)。為此,藥物服用就有了時(shí)間的要求。因此,偶爾忘記服藥的話,過(guò)了時(shí)間,原則上不提倡補(bǔ)服,特別是磺脲類藥物,一般在餐前30分鐘服用。若餐后補(bǔ)服會(huì)造成低血糖的可能性較大。如果是格列吡嗪一類的控釋片,一般來(lái)說(shuō),補(bǔ)服不會(huì)引起太大的危害。
 
  用藥的注意事項(xiàng)有哪些
 
  治療糖尿病的藥物種類不同,作用部位不同,作用時(shí)間長(zhǎng)短不同,服用的方法也完全不同。如需使用任何抗生素,應(yīng)該了解所用的抗生素的作用、對(duì)糖尿病的影響及不良反應(yīng),損傷腎臟的抗生素更應(yīng)盡量避免使用。
 
  很多藥物,服用的方法是否正確也決定了治療的效果。比如阿卡波糖是多糖分解酶的抑制劑,只有在第一口飯前時(shí)服下才有用,飯后服無(wú)效。它引發(fā)的藥物性低血糖只有喝糖水才有效,吃饅頭就無(wú)效,因?yàn)轲z頭是多糖,分解糖的酶被抑制了,饅頭變不成葡萄糖就沒(méi)法解決低血糖。
 
  又比如,胰島素注射后是六聚體,半小時(shí)后解體為單體才有降糖作用,所以注射后要等半小時(shí)才能進(jìn)食,注射完就進(jìn)食,胰島素還沒(méi)工作,血糖不會(huì)降,還會(huì)造成餐后低血糖。還有,腎臟是二甲雙胍代謝產(chǎn)物的通道,腎功能不正常時(shí)二甲雙胍禁用,所以用藥前要保證腎功能是正常的。
 
  當(dāng)服用緩釋劑時(shí),中午的藥可以不服用,它的作用可持續(xù)到下午,中午藥量太大會(huì)引發(fā)下午低血糖。
 
  另外,糖尿病患者在發(fā)生感染時(shí),一定要咨詢醫(yī)師,把自己的病情告訴醫(yī)師,不要私自服用抗生素,以免造成不良后果。
 
  糖尿病患者用哪種藥物最好
 
  這是一個(gè)很難用一句話就能解答的問(wèn)題。糖尿病除了常見(jiàn)的1型和2型之外,還包括妊娠糖尿病、其他繼發(fā)性糖尿病等。而在2型糖尿病患者中既有胰島素抵抗,又有胰島素分泌相對(duì)不足。糖尿病患者既有正常體重又有高于和低于正常標(biāo)準(zhǔn)體重的患者。因此在藥物選擇上,必須遵循個(gè)體化的原則,以求達(dá)到最有效的血糖控制水平。比如,1型糖尿病患者原則上用胰島素治療;而2型糖尿病肥胖和胰島素抵抗者,選擇二甲雙胍和胰島素增敏劑;對(duì)2型糖尿病胰島素相對(duì)不足者,首選磺脲類降糖藥。
 
  注意糖尿病治療的“蜜月期”
 
  我們知道新婚夫婦有一個(gè)蜜月期,糖尿病患者在發(fā)病的過(guò)程中也存在一個(gè)“蜜月期”,但是這個(gè)“蜜月期”指的是新發(fā)病的糖尿病患者經(jīng)過(guò)治療后的病情穩(wěn)定時(shí)期。原來(lái)1型糖尿病的自然過(guò)程中常有一段自發(fā)的緩解期,臨床習(xí)慣上把這段緩解期稱為1型糖尿病的“蜜月期”。那么這段“蜜月期”是怎么出現(xiàn)的呢?
 
  對(duì)于初發(fā)病的糖尿病患者來(lái)說(shuō),盡管胰島的功能受損,此時(shí)若能早期診斷和及時(shí)正確有效的治療,破壞的細(xì)胞可望得到部分修復(fù),血糖則可控制,臨床癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn),這一病情穩(wěn)定時(shí)期稱為“蜜月期”。
 
  然而糖尿病的“蜜月期”往往給患者造成一種錯(cuò)覺(jué)—自以為病好了。甚至有的醫(yī)師對(duì)此也沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),他們只看眼前口服降糖藥血糖有所下降,而不知道疲憊的β細(xì)胞正負(fù)擔(dān)增加,最終將導(dǎo)致功能衰竭。這樣,非但血糖難以下降,還會(huì)促使并發(fā)癥的發(fā)生。因此,請(qǐng)?zhí)悄虿』颊卟灰鲆暷愕?ldquo;蜜月期”。保持這“蜜月期”,使病情長(zhǎng)期得到控制,就是提高糖尿病患者生活質(zhì)量、防止慢性并發(fā)癥和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。
 
  “蜜月期”血糖雖然不高或正常,但是還應(yīng)注意糖尿病飲食、體育鍛煉、定期檢查及間斷用小劑量胰島素治療。
 
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